張先生1個月前遇到大雨,淋雨回家后只是感到有點受涼,無其他不適癥狀。但近日他突然出現下肢肌肉無力,行走困難,于是來到我院就診。經檢查,確診張先生患了格林-巴利綜合征,必須馬上住院治療。
格林-巴利綜合征又稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病,是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫性疾病,是一種我國常見的急性遲緩性癱瘓性疾病,以兒童和男性青壯年為多見,一年四季均可發病。
該病起初主要表現為四肢遠端對稱性無力,伴有手襪套樣感覺障礙;少數患者發病初期可有短期的尿潴留、便秘;部分患者可出現血壓不穩、心動過速等不適癥狀。有的患者是以腦神經麻痹為首發癥狀,常出現雙側周圍性面癱。部分患者在1~2天病情迅速加重,出現四肢癱瘓(四肢和軀干肌癱是本病最主要的癥狀)。癱瘓可始于下肢、上肢或四肢同時發生,下肢常較早出現,數日至兩周病情達到高峰;肢體呈遲緩性癱瘓,腱反射減弱或消失,主觀感覺有手足麻木、燒灼感、針刺感。隨著病情的發展可出現聲音嘶啞,吞咽困難,嚴重者出現呼吸肌麻痹甚至癱瘓,直接威脅患者的生命。
格林-巴利綜合征的病因目前尚不明確,但多數患者在發病前1~4周有胃腸道或呼吸道感染的癥狀。一般認為,機體抵抗力下降、勞累、淋雨、上呼吸道感染、腹瀉常為本病的誘發因素。因此提醒人們預防疾病的發生要從以下幾個方面做起:注意合理安排生活起居,做到勞逸結合;飲食方面應食物多樣,以谷類為主。每天吃奶類、豆類及其制品;飲用水煮沸后飲用,可殺滅致病微生物。