視神經損傷臨床表現

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2014/6/3 16:59:00

　　視神經在我們的眼球后面，所以一般視神經是不會受到外傷侵犯的，可是如何眼球、眼眶或者是頭顱挫傷的時候，視神經亦也是有可能被挫傷的。本文我們就給大家介紹視神經損傷臨床表現。

　　專家指出視神經挫傷是一種很嚴重的眼外傷神經挫傷，對視功能可能造成毀滅性損傷，故后果相當嚴重。

　　產生視神經挫傷有兩種主要的因素。其一為眼球受挫傷時在外力的作用下極度扭轉，導致視神經（尤其是球后段）的撕裂傷。其二是在外傷時，眼眶內容物的擠壓而損傷視神經，也可能眶后壁骨折而挫傷骨內段視神經。

　　臨床表現：主要癥狀為受傷后視力突然下降或完全喪失，眼球轉動時疼痛明顯。傷眼眼球輕度前突，瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失。

　　眼底檢查早期大致正常，隨后顯示視神經乳頭周圍水腫或凹陷，此種凹陷常超出視神經范圍。視網膜動脈蒼白萎縮，1個月后可出現眼球塌陷。

　　尚存部分視力者，視野檢查可存在中心暗點、環形暗點或管狀視野。視網膜電圖顯示b波波幅降低，b波高低與視力受損程度相一致。視神經挫傷時熒光血管造影，早期可見視乳頭表面毛細血管擴張，染料迅速外漏，視盤及其邊緣呈強熒光。外傷后視神經萎縮，熒火造影時由于乳頭上血管萎縮閉塞，視盤呈弱熒光區，后期偶見篩板處的血管滲漏或鞏膜染色，但視盤始終呈弱熒光暗區。

　　診斷視神經挫傷的要點：
　　（1）外傷后視力突然減退或完全消失。
　　（2）眼球轉動時，疼痛明顯。
　　（3）傷眼略向前突出，瞳孔散大，直接對光反應遲鈍或消失，間接對光反應存在。
　　（4）早期視盤可正常，很快出現視神經乳頭周圍出血，視神經乳頭凹陷，視神經蒼白萎縮。

　　以上就是視神經損傷的癥狀表現的介紹，專家提醒視神經損傷給患者帶來的傷害是很大的嚴重的甚至會導致失眠，所以在出現視神經損傷癥狀后要注意及時進行治療。