治療帕金森病,請用珂丹！

    治療帕金森病，請用珂丹！珂丹主要成分是恩他卡朋，為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色，珂丹可作為標準藥物左旋多巴、芐絲肼或左旋多巴、卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象（癥狀波動）。 

    服用珂丹需要注意的問題有下面幾個：

 
    一、珂丹為口服制劑，應與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時服用，這些左旋多巴制劑的處方資料在與珂丹合并用藥時同樣適用。 
    二、珂丹可和食物同時或不同時服用。 
    三、劑量：每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時給予珂丹0.2g（一片），最大推薦劑量是0.2g（一片）每天10次，即2g珂丹。 
    四、珂丹增強左旋多巴的療效。因此，為減少與左旋多巴相關的多巴胺能不良反應，如運動障礙、惡心、嘔吐及幻覺，常需要在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量。 
    五、根據患者的臨床表現，通過延長給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量使左旋多巴的日劑量減少10%-30%。如果珂丹治療中斷，必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達到足以控制帕金森病癥狀的水平。 
    六、珂丹增加標準左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標準左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%。因此，服用左旋多巴/芐絲肼制劑的患者在開始合用珂丹時需要較大幅度地減少左旋多巴的用量。腎功能不全不影響本品的藥代動力學，因此不需要做劑量調整。 
    七、但是，對正在接受透析的患者，要考慮延長用藥間隔，珂丹還未在18歲以下的患者中進行研究，故不推薦此年齡以下的患者使用珂丹。 

    以下三類患者朋友服用珂丹特別注意： 

    1.孕婦及哺乳期婦女用藥：動物研究中，本品濃度顯著高于治療濃度時，未發現明顯致畸或原發性胎兒毒性效應。然而，沒有珂丹用于妊娠婦女的經驗，故不推薦妊娠期使用。在動物試驗中，珂丹可經乳汁排泌。它對嬰兒的安全性仍未知，因此在本品治療期間不應哺乳。 
    2.兒童用藥：到目前為止，尚沒有兒童應用珂丹的臨床經驗。 
    3.老年用藥：對老年人不需要進行劑量調整。

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