百憂解聯合奧氮平治療帕金森病

　　帕金森病(Parkinson’S disease，PD)是一種多發于中老年人群的神經系統變性疾病，其臨床多表現為靜止性震顫、強直、動作遲緩和姿勢不穩等嚴重的運動障礙，而且帕金森病(PD)常伴有認知功能障礙等神經心理方面的異常，如伴有焦慮、抑郁和惡劣心境。

　　抑郁是PD的常見并發癥，其發病機制尚未明確，但有研究表明，帕金森病(PD)伴抑郁的發病可能與患者的性別、發病年齡、帕金森病(PD)亞型、疾病嚴重程度、文化程度、多巴胺受體激動劑的應用等多種因素有關。

　　相關研究報道約46％的帕金森病(PD)患者伴有抑郁，其抑郁情緒嚴重影響了患者的生活質量，而且對運動障礙的預后及恢復有一定影響川。近年來臨床研究發現聯合抗精神病藥治療抑郁癥有較好的療效，例如氟西汀(百憂解)。

　　一項研究隨機將79例帕金森病伴抑郁的患者分為兩組：對照組(39例)予以氟西汀單一治療，觀察組(40例)予以氟西汀聯合奧氮平治療。采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分及減分率評價兩組患者的療效。結果顯示，對照組患者治療前后評分分別為(31.5l±4.89)、(21.23±6.18)，觀察組患者治療前后評分分別為(32.07±3.26)、(15.81±5.77)，兩組患者治療前評分差異無統計學意義；觀察組治療后評分優于對照組，且差異有統計學意義；觀察組患者治療總有效率為77.05％(3l，40)高于對照組的41.03％(16/39)，差異有統計學意義；對照組及觀察組出現不良反應惠者分別為13例、6例。

　　氟西汀為一種選擇性的5-HT再攝取抑制劑，其通過有效抑制神經元從突觸間隙攝取5-HT，增加間隙中可供實際利用的這種神經遞質，從而改善患者情感狀態，其治療抑郁性精神障礙的作用已得到國內外醫學界的一致認同。奧氮平是5-HT和多巴胺的拮抗劑，其可選擇性地作用于邊緣系統的多巴胺受體，而不阻斷黑質-紋狀體的多巴胺受體，對神經性病變并發精神障礙具有顯著療效。

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