森福羅治療帕金森病的臨床應用分析

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　　森福羅具有高度選擇性地作用于多巴胺能D2和D3受體之作用，該藥由德國勃林格殷格翰（BoehringerIngelheim）公司開發并于1997年5月獲得美國食品藥品管理局批準在美國上市，目前已經逐漸得到神經科專科醫師的認可，并成為治療帕金森病的一線藥物之一。

　　森福羅是新一代非麥角類多巴胺受體激動劑，可避免因長期使用左旋多巴造成的神經損害，延緩需要左旋多巴治療的時間，減少左旋多巴的劑量。此外，它還可選擇性地作用于D2/D3受體，從而能控制震顫等運動相關癥狀，同時緩解精神心理癥狀，如抑郁等。現有森福羅的臨床應用如下：

　　1.早期帕金森（震顫麻痹）病患者的治療

　　由于左旋多巴長期使用存在療效衰退以及引起癥狀波動、運動障礙和精神癥狀等不良反應，目前對早期帕金森（震顫麻痹）病患者特別是對年青型帕金森（震顫麻痹）病患者的治療，提倡首選多巴胺受體激動藥(森福羅)，盡量延緩左旋多巴開始治療的時間。早期使用多巴胺受體激動藥，因其半衰期長，避免了對紋狀體突觸后膜多巴胺受體產生的“脈沖”樣刺激，可阻止或減輕多巴類藥物治療帶來的運動癥狀波動，故被廣泛地應用于PD早期，普拉克索更是治療早期PD的*佳選擇。

　　一項對335例輕至中度帕金森（震顫麻痹）病患者進行的平行雙盲對比多臨床試驗結果表明，在未予以任何基礎藥物的前提下采用普拉克索(4.50mg／d)與安慰劑空白對比治療24周后，發現普拉克索組早期帕金森（震顫麻痹）病患者帕金森（震顫麻痹）病統一評價量表(UPDRS)Ⅱ和Ⅲ評分較對比組明顯改善，提示多巴胺受體激動藥普拉克索可有效地緩解帕金森（震顫麻痹）病患者的臨床癥狀，對治療早期帕金森（震顫麻痹）病者安全有效。Hubble等設計的平行安慰劑對比臨床試驗與前者有所不同，所有符合納入條件的帕金森（震顫麻痹）病患者均以司來吉蘭(10mg／d)作為基礎治療藥物，隨后分別納入普拉克索組（4.50mg／d）或安慰劑對比組，治療9周后進行相關量表評分，結果同樣顯示普拉克索能夠改善早期帕金森（震顫麻痹）病患者的UPDRSⅡ評分（P=0.002）。

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