美多巴與泰舒達多在治療帕金森的時候都是比較常用的藥物,隨著老年化加劇等因素的影響,目前帕金森的發病率是越來越高了,而有關治療帕金森的藥物自然也成了大家關注的重點,那么美多巴與泰舒達哪個好呢?
左旋多巴為DA合成前體,可通過血腦屏障進腦內轉變為DA,補充紋狀體中的DA并使DA與Ach趨于平衡而發揮抗帕金森病的作用。左旋多巴為目前治療帕金森病最基本的藥物,對癥狀有明顯改善。
美多巴為左旋多巴與芐絲肼的復方制劑,芐絲肼能減少左旋多巴的不良反應且能增強療效。
泰舒達(吡貝地爾)為非麥角類多巴胺受體激動藥,作用于大腦多巴胺通路突觸后D3和D2受體,能使左旋多巴治療過程中出現的效果波動,異常運動,療效欠佳等情況減輕或消失。且改善震顫效果明顯,并能降低谷氨酰胺和Ach水平而保護神經元,所以兩者聯合可減少左旋多巴的用量并明顯改善帕金森病患者的臨床癥狀。
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帕金森是常見的老年病之一,60歲以上的發病率約1000/10萬,并隨著年齡的增加而發病率增高。其主要病理改變是含色素的神經元變性缺失,以黑質致密部多巴胺(DA)能神經元變性為主,且遞質減少的程度與患者病情嚴重程度一致。其臨床表現為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢反射障礙等。
目前普遍認為帕金森的發病是多因素參與的結果,遺傳使易感性增加,但只有在環境因素及年齡老化的共同作用下通過氧化應激,線粒體功能衰退,鈣超載,興奮性氨機酸毒性,細胞凋亡及免疫異常等機制才使黑質DA能神經元大量變性而發病。
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