服用鹽酸多奈哌齊片出現了類帕金森病癥狀?

    帕金森病現主要是由于大腦黑質中多巴胺能神經元變性，多巴胺合成減少，從而對新紋狀體的抑制解除，使新紋狀體產生大量乙酰膽堿，導致肌張力增高、靜止震顫等一系列癥狀。

    鹽酸多奈哌齊片為可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，是治療阿爾茨海默病第三代藥品，鹽酸多奈哌齊片通過抑制大腦突觸間隙的乙酰膽堿分解，使體內乙酰膽堿水平增高，從而提高周圍神經細胞的敏感性，從而改善阿爾茨海默病病人的認知功能、日常生活能力和精神行為癥狀。

    部分患者反應在服用鹽酸多奈哌齊片出現了類帕金森病癥狀，如：不自主震顫、肌張力增高、情緒激動、便秘等。其實產生該癥狀的原因是患者在大劑量服用鹽酸多奈哌齊片的情況下，通過對乙酰膽堿酯酶的抑制，使體內乙酰膽堿水平明顯增高，打破了正常情況下多巴胺對新紋狀體的抑制的動態平衡，才會出現產類帕金森病癥狀。

    百濟藥師建議鹽酸多奈哌齊片臨床首次服用應從小劑量開始，逐步增加劑量。當出現不自主震顫、肌張力增高等癥狀時，應及時停止服用鹽酸多奈哌齊片。因為鹽酸多奈哌齊片是可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，停藥1周后癥狀會自行消失，不應盲目診斷為帕金森病。

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