老年癡呆癥,又稱
阿爾茨海默病(Alzheimer''s disease,AD) 是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷,視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮,并伴有β-淀粉樣蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉積,神經原纖維纏結 (neurofibrillary tangles,NFT) ,大量記憶性神經元數目減少,以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。
老年癡呆癥早期有哪些癥狀呢?在疾病的早期,要特別注意和假性癡呆相區別。假性癡呆指
抑郁癥病人。
一、 記憶障礙。
老年性癡呆發病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘。仔行為表現上主要是總是記不住事情,老丟三落四,剛說過的事情,轉頭就忘記了等等。
二、對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。
三、計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。
四、理解力和判斷力下降。
五、語言障礙。輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千里,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。
六、思維情感障礙。
七、個性和人格改變。多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。
八、行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙,中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,
九、行動障礙。動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。
老年癡呆癥按照病情嚴重程度可以分為三個時期:
第一期:遺忘期。此期表現為特別健忘,并在記憶障礙的同時,漸漸出現計算能力、認識能力
和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期:精神錯亂期。此期癡呆持續加重,病情急轉直下,認識功能進一步減退,伴有失認、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發作,日常生活已難自理,需他人幫助。
第三期:癡呆期:患者嚴重癡呆,處于完全緘默,完全臥床,完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。