阿瑞斯在09年進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄

   導(dǎo)讀：阿瑞斯主要成分為鹽酸多奈哌齊。薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。用于治療輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。

　　阿瑞斯（鹽酸多奈哌齊）是治療老年性癡呆的首選用藥。鹽酸多奈哌齊是美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的用于治療老年性癡呆（又名阿爾茨海默病，簡(jiǎn)稱AD）的金標(biāo)準(zhǔn)藥物。鹽酸多奈哌齊是唯一一種同時(shí)被美國(guó)FDA和英國(guó)MCA批準(zhǔn)上市的用于輕度、中度及重度AD對(duì)癥治療的新藥，已在40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市使用。2009年鹽酸多奈哌齊進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。

　　阿瑞斯用法用量：成年/老年人：初始治療用量5mg／天(一日1次)。阿瑞斯應(yīng)于晚上睡前口服。5mg／天的劑量應(yīng)至少維持1個(gè)月，以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng)，及達(dá)到多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療一個(gè)月，做出臨床評(píng)估后．可以將阿瑞斯的劑量增加到10mg/天（一日1次）。推薦最大劑量為10mg。大于10mg/天的劑量未做過(guò)臨床試驗(yàn)。未進(jìn)行過(guò)超過(guò)6個(gè)月的與安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)。停止治療后，阿瑞斯的療效逐漸減退。中止治療無(wú)反跳現(xiàn)象。

　　老年性癡呆是一種進(jìn)行性加重的疾病，即病情隨著時(shí)間的推移會(huì)不斷加重。所以專家們認(rèn)為，如果藥物在一段時(shí)間內(nèi)能夠阻止病情發(fā)展，使癡呆病情穩(wěn)定在一定程度上，使用的此種藥物是有效的。阿瑞斯鹽酸多奈哌齊片治療早中期患者的顯效率、有效率為64.6%，病情穩(wěn)定，不再繼續(xù)惡化和加重的比率為27.7%。阿瑞斯鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶（ChE）抑制劑，其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶（AchE）引起的乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。阿瑞斯多奈哌齊可能還有其他機(jī)制，包括對(duì)肽的處置、神經(jīng)遞質(zhì)受體或Ca2+通道的直接作用。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，服用阿瑞斯最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其他常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、胃腸機(jī)能紊亂和頭暈。暈闕、心動(dòng)過(guò)緩和少見(jiàn)的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和癲癇也有報(bào)道。幾乎沒(méi)有報(bào)道過(guò)服用鹽酸多奈哌齊后出現(xiàn)包括肝炎的肝功能異常。如果出現(xiàn)不能解釋的肝功能異常，應(yīng)考慮停藥。 如果用藥的患者出現(xiàn)幻覺(jué)、易激惹和攻擊行為等精神紊亂癥狀，應(yīng)采取減量或停止治療。

　　對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響：阿爾茨海默型癡呆可能會(huì)影響駕駛或操作機(jī)器的能力。另外，多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開(kāi)始服用藥物或增加藥物劑量時(shí)。對(duì)于服用多奈哌齊的阿爾茨海默型癡呆病人繼續(xù)駕駛或操作復(fù)雜機(jī)器的能力應(yīng)當(dāng)由治療醫(yī)師作出常規(guī)的評(píng)估。禁用于對(duì)鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過(guò)敏史的病人。禁用于妊娠婦女。

TAG：阿瑞斯 老年性癡呆 鹽酸多奈哌齊