這是按照眼底注視狀況的不同而進行的分類。
眼底最內(nèi)層的組織是視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜上有很多視細胞,主要是視椎細胞和視桿細胞。視椎細胞主管中心視力和明視力,分布在黃斑中心凹,由中心凹向外逐漸稀少。視桿細胞主管視野和暗視力,分布在視網(wǎng)膜的周邊。
正常眼看東西,物像是聚焦在中心凹上,也就是說,是用視椎細胞最豐富的中心凹作為眼睛的注視點,能獲得最好的視力,這叫中心注視。如果注視點在中心凹的周圍,即是用視椎細胞稀少的地方看東西,視力將大大下降,這叫旁中心注視。
一部分弱視兒童,他們的注視點沒問題,是中心注視,只是視細胞功能弱,治療以提高視細胞的功能為主,療效比較好。
另一部分弱視兒童,他們的注視點不正常,偏到中心凹的周圍去了。這種旁中心注視者,視力大多較中心注視者差,治療效果也差。注視點偏離中心凹越遠,視細胞越稀少,視力和治療效果就越差。旁中心注視性弱視的治療,先要“糾偏”,把旁中心注視糾正為中心注視,再提高中心凹的視細胞功能。