快速提高視力,改善患兒依從性,提高傳統治療成功率
減少弱視患兒立體盲,全面改善雙眼視功能
解決大齡弱視患兒物理治療不敏感難題
療效得以長期維持,中止治療后視功能不回退
耐受性好,安全可靠
弱視的病理生理學基礎與藥理研究
思利巴對弱視貓視皮質區神經細胞的影響 (病理切片圖示)
思利巴是一種重要的神經系統遞質類藥物,可以介導調節某些受體的活性,使發生早期類凋亡的視皮質神經元得到恢復,所以思利巴具有激活和重塑神經細胞的作用,從而延長視覺系統的敏感期。
目前對弱視有成因有了新的認識,學者認為由于眼局部多巴胺等神經遞質濃度相對不足,不能有效地傳導該眼視覺細胞的神經沖動,會造成視通道傳導的廢用性休眠狀態,最終形成弱視眼。
回顧性對照試驗證明,思利巴治療6個月后,76.9%的患者(n=37)弱視眼視力(A:標準Snellen視力表)明顯改善(自身對照,P=0.001)給藥組患者6個月中無視力減退。安慰劑組僅30%的患者獲得改善(A),16.3%的患者視力出現減退,兩組間差異有明顯的統計學意義(P=0.003),給藥組32%的患者獲得視野平均缺損(B)的改善且全部患者未出現視野功能的減退(P﹤0.005)。
思利巴聯合物理治療,快速提高視力
思利巴聯合物理治療,視力改善更顯著
遮蓋組和不遮蓋組弱視眼在使用思利巴后視力均有提高,但思利巴聯合遮蓋組的視力改善程度與不遮蓋組相比有顯著性差異(P﹤0.001),說明思利巴聯合遮蓋治療更能顯著提高療效。對優勢眼視力無影響。
思利巴聯合物理治療,視力改善更持久
隨機對照試驗(n=63)表明,思利巴聯合物理治療3個月,無論輕度還是中重度弱視,80%以上的患兒在治療停止后療效可維持6-25個月(P﹤0.005)。
思利巴聯合物理治療,有助恢復立體視覺
思利巴有效增強對比敏感度
隨機、雙盲、前瞻性臨床研究(n=88)顯示,使用思利巴口服治療3周后,和對照組相比,兩個不同年齡給藥組對比敏感度均明顯增加(P﹤0.01,P﹤0.02)。
思利巴聯合物理治療,喚醒視覺塑形敏感期
思利巴可改善視錐、視桿細胞的光活動,完善光感受器的橫向抑制功能,喚醒大齡兒童視覺塑形的敏感期,使大齡兒童圖形視網膜電圖和視覺誘發電位的潛伏期發生改變。
隨機對照臨床試驗(n=120)顯示,對于9-14歲兒童,給藥組合用思利巴治療,有效率為97%,對照組采用單純物理治療,有效率為25%,兩組間有明顯統計學差異(P﹤0.05)?梢钥闯觯祭驮谥委煷簖g弱視兒童中起到了主要作用,彌補了對9歲以上弱視患兒無法治療的空白,給大齡弱視患兒找到了一種切實有效的治療途徑。
思利巴耐受性好,不良反應少
在一項為期11周的左旋多巴治療弱視試驗中,受試者主訴的不適癥狀,僅少數患者出現頭暈、惡心等癥狀,且患者在治療前,治療過程中和隨訪中不良事件出現的程度,數量無明顯差異。
●大樣本調查顯示,兒童服用思利巴治療,生理,生化指標及生命臟器功能未見異常變化
●病人PET掃描顯示,長期服用思利巴不改變熒光多巴水平。
●服用思利巴后,極個別患者出現胃腸反應,經同時服用維生素B1后,胃腸反應消失。
●臨床研究的證據表明,思利巴沒有毒性,不會導致黑質細胞損傷。