近視早期癥狀-只能看近而視遠(yuǎn)不清

近視眼是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。那么，近視早期癥狀有哪些呢？

(1)近視眼的臨床表現(xiàn)多種多樣：輕度近視者對(duì)模糊的遠(yuǎn)處物象多習(xí)以為常，且因視近非常清晰，平時(shí)生活、學(xué)習(xí)及工作多能適應(yīng)，并不感到有所限制。僅當(dāng)有視遠(yuǎn)需要，或當(dāng)與 正常視力者比較，或當(dāng)健康體格檢查時(shí)，方被察覺(jué)。一般主訴視力模糊或直接訴說(shuō)“近視”，如看不清黑板，分不明路標(biāo)等。而一旦戴上矯正眼鏡后，驚嘆眼前出現(xiàn)了另一個(gè)世界。一些早年即有近視者，由于遠(yuǎn)視力明顯低下，平時(shí)喜居室內(nèi)，獨(dú)自活動(dòng)，從而性格多趨內(nèi)向。

(2)為了減少眼的彌散光圈所形成的朦朧像，不少近視者多通過(guò)縮小瞼裂，增加景深來(lái)提高視力，故常表現(xiàn)為習(xí)慣性瞇眼動(dòng)作。通常近視眼的外觀表現(xiàn)為眼球較大、飽滿、前突。當(dāng)眼球極度內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)，赤道部可出現(xiàn)于瞼裂區(qū)，單眼高度近視者這一現(xiàn)象較為明顯。角膜中心區(qū)較薄，曲率半徑較小。隨著年齡的增加及屈光度的加深，角膜地形圖也漸相應(yīng)顯示近視眼的這些特點(diǎn)。前房一般較深，近視>3D者要比<3D者深約0.15mm。周邊前房深度亦大于遠(yuǎn)視眼，但近視>8D者一般不再加深。近視眼房角多為寬角。瞳孔通常較大，反應(yīng)時(shí)顯遲鈍，瞳距亦多較寬。

(3)飛蚊幻視(myopsis)或飛蠅幻視(myiodesopsia)是近視眼常見(jiàn)主訴。這是由于玻璃體變性、液化、混濁所形成的細(xì)微漂浮物，投影在視網(wǎng)膜上，而引起眼前黑影飄動(dòng)的現(xiàn)象。由于部位、大小、數(shù)量不同而形態(tài)多樣。可呈點(diǎn)狀、線狀、網(wǎng)狀、或云片狀，眼前如同有蚊蟲(chóng)或蒼蠅飛動(dòng)。數(shù)量不一，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，密度不均，有淡有濃。可見(jiàn)于各類近視眼，出現(xiàn)可早可遲。一般隨年齡增長(zhǎng)而稍增多。當(dāng)注意力分散，或日久由于適應(yīng)與習(xí)慣，飛蚊(蠅)可不察覺(jué)。通常不影響視力，但有些患者對(duì)此十分敏感，常為眼前的異常現(xiàn)象而煩惱。但若黑影突然增多，或固定于一處，并有閃光等其他異常表現(xiàn)，加上視力明顯下降及視野缺損等，則應(yīng)立即作進(jìn)一步檢查，以排除其他疾病的發(fā)生。

(4)通常近視者在過(guò)多用眼后可出現(xiàn)一些異常感覺(jué)及視疲勞現(xiàn)象。多見(jiàn)于有散光、屈光參差，或全身狀況不佳時(shí)。如視物變形、重影、小視(尤見(jiàn)于配戴高屈光度的眼鏡時(shí))、閃光、變色、畏光、眼干、眼癢、眼異物感、眼皮沉重、眼酸脹疼痛、頭痛及不能持久閱讀等。引發(fā)這些現(xiàn)象的可能原因：①近視眼的調(diào)節(jié)與集合功能關(guān)系失調(diào)，出現(xiàn)調(diào)節(jié)緊張及斜視;②高度近視眼的調(diào)節(jié)范圍很小，閱讀過(guò)近時(shí)難以適應(yīng)距離上的變化;③配鏡不當(dāng)(如屈光過(guò)矯、鏡架過(guò)大、瞳距有誤等)，或曾接受不適當(dāng)?shù)那�光矯正手術(shù);④有合并癥;⑤心理因素等。

　　(5)近視眼的AC/A值較高，且隨屈光度的加深而增大。當(dāng)注視近處物體時(shí)，為保證雙眼單視及增強(qiáng)視覺(jué)效果，雙眼不僅進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)產(chǎn)生集合(輻輳)及瞳孔縮小。正視眼明視25cm處物體時(shí)，要求有4D的調(diào)節(jié)及4ma的集合。而一個(gè)2D的近視眼，僅需要2D的調(diào)節(jié)，但集合仍為 4ma，即集合大于調(diào)節(jié)。為解決這種失調(diào)關(guān)系，辦法之一是增加調(diào)節(jié)，以求接近集合。辦法之二是減弱集合，以求與調(diào)節(jié)相稱。前者可引發(fā)調(diào)節(jié)緊張或痙攣，從而 使近視現(xiàn)象加深。后者可導(dǎo)致眼的肌力不平衡，出現(xiàn)斜視，并常引發(fā)視疲勞。近視眼的雙眼協(xié)動(dòng)功能可能有著復(fù)雜的因果關(guān)系，而非只表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的調(diào)節(jié)及眼位的異常變化。

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