兒童先天性白內障知多少?

    先天性白內障是兒童常見的眼病，很多父母以為當下醫學技術發達，先天性白內障已經不再是那么可怕的疾病，摘除白內障的手術在五分鐘內就可以輕松搞掂。其實對于兒童先天性白內障，其治療比成人白內障復雜、棘手得多。家長絕對不能掉以輕心。 

    什么是先天性白內障？ 

    先天性白內障是兒童常見的眼病。出生后第一年發生的晶體部分或全部混濁，稱為先天性天性白內障。由于在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素，但還未出現白內障；而晶體的混濁是在一歲內發生，因此先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障。 

    先天性白內障可以是家族性的或是散發的；可以單眼或者雙眼發病；可以伴發其它眼部異常。此外，多種遺傳病或系統性疾病也可伴發先天性白內障。但是最多的還是只表現為白內障的一異常。由于先天性白內障在早期即可以發生剝奪性弱視，因此其治療又不同于一般成人白內障。 

    先天性白內障的疾病分類 

    按晶體混濁的形態、部位、病因進行分類： 

    1、前極白內障：是在胚胎時期晶體泡從外胚葉完全脫離所至，雙眼晶體混濁對稱，位于晶體前囊的正中，成一圓點狀，有時稍突出于前房呈金字塔形，一般范圍較小。不影響視力。 

    2、后極白內障：其混濁位于晶體后囊正中，此種白內障雖然多為靜止性，但因接近眼球光學中心，故對先天性白內障視力影響。 

    3、繞核白內障：雙名板層白內障，是兒童常見的白內障，雙側對稱，此種白內障晶體的胚胎核多較透明，其特征是圍繞胎兒核的板層混濁。在核周圍有許多帶形混濁包繞，并有許多白色條索樣混濁騎跨在帶形混濁區的赤道部上，故稱繞核白內障，其視力下降程度與中央區核混濁的大小及密度有關。 

    4、冠狀白內障：常為比側對稱，不少有遺傳因素，晶體混濁多在青春期后不久出現。位于周邊皮質深層，混濁呈大小不等的短棒狀，水滴狀，其園端指向中央，由于呈放射狀排列，形如花冠，此種白內障為靜止性晶體中央部透明，不影響視力，位有些病人伴有老年皮質性白內障。 

    5、全白內障：雙側對稱的晶體完全混濁，病因可以是遺傳性的常合并其他眼部畸形，也可以由于子宮內炎癥引起。 

    先天性白內障致病原因 

    當新生兒有一眼或雙眼思白內障時，應該明確其病因。如果有陽性家族史，則與遺有關。此外，環境因素的影響也是其發病原因，有部分是全身疾患的并發病。即便是經過家系分析或是實驗室檢查后，仍有1/3病例不能查出病因。這類原因不明的白內障稱為特發性白內障。病人沒有其它的眼部異常，亦無全身疾思，可能系多因素造成品體混濁。推測這組病人中有1/4是新的常染色體顯性基因突變所致。有部分與系統性疾病有關，但是由于系統病的表現很輕而被忽略或不能辨認。 

    百濟藥師溫馨提醒：小孩的組織嬌嫩，再加上個人體質問題，有的孩子術后反應相當大。如果情況特殊，眼球內嚴重滲出反應，而相應的處理又沒及時跟上，很可能讓手術前功盡棄，甚至變得更糟。因此父母選擇給孩子做先天性白內障時要慎重。

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