導讀:兒童過敏性結膜炎是少兒比較常見的眼病,主要是發生在春季、秋季,過敏性結膜炎的癥狀有癢、流淚,常伴有過敏性鼻炎、皮炎。兒童各組織器官尚未發育成熟,因此結膜粘膜通透性極強,也就自然成為過敏性結膜炎的多發人群,而患有兒童過敏性結膜炎的成年人多在兒童時期有過過敏史。
兒童過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis,AC)是由變應原激發的,由IgE介導的眼部炎癥疾病,主要由I型及IV型超敏反應引起,是兒童非感染性眼表疾病。近年來,全球變應性疾病的發病率呈上升的趨勢,引起社會越來越多的重視,西方國家中,近1/3的兒童罹患過敏性疾病,亞洲國家中,新加坡對2005年2歲以內的兒童進行普查,發現有42.2%的兒童出現一種或多種過敏癥狀。而過敏性眼病,美國1988年統計結果,僅季節性過敏性結膜炎的患病率達15%左右,1993年Abelson等統計的過敏性結膜炎的患病率則高達25%左右。國內外許多學者曾對過敏性結膜炎進行流行病學的研究。在針對過敏性疾病的防治中,兒童過敏性結膜炎越來越受到關注,變應性疾病是一個系統性疾病,而過敏性結膜炎、變應性鼻炎、變應性皮炎、哮喘是這個系統中不同的臨床表現,研究證實過敏性結膜炎與變應性鼻炎、哮喘、特應性皮炎存在一定的相關性,其治療也有其共性。
兒童過敏性結膜炎病因:
(1)、患兒具有特應性體質,指患兒體質異常,對某些刺激物特別敏感,表現在皮膚和黏膜有變應性或滲出性病變傾向;
(2)、大多數學者認為兒童過敏性結膜炎可能是一種多基因遺傳病,研究指出患者IgE水平增高可能受控于第11對染色體上的顯性基因,而在第6對染色體上的HLA區域附近也存在著對某種變應原起免疫應答基因(immune response gene,Ir基因)。臨床上對AC的患者調查中發現約40%家族成員中有特應性體質的出現;
(3)、變應原:通常可分為吸入性變應原(如花粉、屋塵等)、攝入性變應原(如牛奶、魚蝦等)、接觸性變應原(如塵螨、藥物等)、接種性變應原(如疫苗、動物血清等)。臨床上主要檢出集中于室內塵土(67%)、春季花粉(63.4%)、塵螨(58%)以及真菌(70%)[19],食物主要以蝦蟹為主;
(4)、季節、天氣因素:大多數患者在過敏季節中均有過敏癥狀出現,Takano 等[20]統計日本以5,6,9月為過敏的高發季節,針對常年過敏性結膜炎在此季節癥狀更為嚴重,而在2,3,4月為相對低發季節,過敏癥狀也相對較輕。干熱天氣癥狀加重,濕冷的天氣癥狀較輕;
(5)、其他因素:如精神壓力、感染、冷刺激均可誘發兒童過敏性結膜炎的發生或使癥狀加重。
百濟藥師溫馨提醒:精神壓力、感染、冷刺激均可誘發兒童過敏性結膜炎的發生或使癥狀加重。有過敏體質的人盡量少吃糖類,避免吃油膩煎炸食物,不要喝冰水、吃生冷食物,以免刺激誘發過敏。要注意多喝水,在過敏性結膜炎發病期間,應避吃花生、黃豆等核果類以及海鮮類食物,因為這些是常見的過敏原。