角膜是透明、無血管分布的組織,一般情況下,真菌不會侵犯正常角膜,但當(dāng)
眼外傷、手術(shù)或長期局部使用抗生素、皮質(zhì)類固醇以及機(jī)體抵抗力下降或
角膜炎癥后及
干眼癥等情況時(shí),非致病的真菌就可能變?yōu)橹虏【鸾悄だ^發(fā)性真菌感染。一旦感染真菌后,真菌就會垂直和平行生長,加速角膜病變的發(fā)展。
由于真菌性角膜炎起病緩慢、病程長,疼痛、怕光、流淚等刺激癥狀較細(xì)菌性角膜炎輕,容易被誤診。
近年來,由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用,真菌性角膜潰瘍發(fā)病率相對增高,已不再是一種少見病。在我國,真菌性角膜炎的發(fā)病情況是,南方多于北方,多見于青壯年、老年及農(nóng)民。據(jù)研究, 樹枝、麥稈、稻草、谷穗等都帶有大量真菌, 被這些物體擦傷眼角膜后極易招至真菌感染。常見的致病真菌有曲霉菌、鐮刀菌及白色
念珠菌。真菌在角膜內(nèi)生長, 可產(chǎn)生蛋白水解酶, 使角膜組織壞死、溶解, 形成潰瘍。若治療不當(dāng), 可使角膜穿孔, 最終使患眼失明。
由于藥物不能通過血管直接作用于角膜病變區(qū),因此真菌性角膜病變往往遷延不愈,甚至導(dǎo)致角膜潰瘍、穿孔,是一種致盲率較高、治療較為棘手的感染性眼病。一旦感染真菌后,真菌就會以垂直和平行生長的方式發(fā)展,因真菌菌絲有向深部生長的能力,故易反復(fù)發(fā)作。