角膜炎的癥狀及治療措施

   導讀：盡管角膜炎的病因不同，但患者常常具有相似的癥狀，通常表現為眼紅、眼痛、視力減退、畏光、流淚、分泌物增多和眼瞼痙攣等。百濟藥師將詳細介紹角膜炎的癥狀及治療相關的知識。

角膜炎的癥狀及治療方法有哪些？

 

除麻痹性角膜炎外，多數角膜炎患者都有強度發炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內的三叉神經末梢受炎癥刺激后，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織，但臨近區域富有血管（角膜緣和虹膜睫狀體之血管），當炎癥累及臨近組織時，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。后者表現為虹膜變色和瞳孔縮小。

 

角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

 

治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片，作細菌培養和藥物敏感試驗（必要時做霉菌培養）。但不要為等待試驗結果而貽誤治療，應立即采取必要的措施。

 

百濟藥師溫馨提醒：如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因時，除了應考慮到較少見病原體如真菌、棘阿米巴、衣原體感染的可能性外，還應注意排除因角膜內皮失代償而導致的大泡性角膜病變、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜變性等情況，以便及時調整治療方案。

 

角膜炎藥物治療無效時，角膜潰瘍導致眼球穿孔或行將穿孔的重癥病例，應不失時機采取治療性角膜移植手術以挽救患眼，為今后進行增視手術創造機會。

 

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