黃斑囊樣水腫(cystoid macular edema,CME)并不是一種獨立的病,而是指液體積存在黃斑區外網狀層Henle纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。
病因:
與炎癥和血管病變引起缺血等因素有關。目前認為血液視網膜屏障(內屏障)和/或色素上皮屏障(外屏障)受損均可引起
黃斑囊樣水腫。常見于
糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、Coats病、
白內障和視網膜脫離手術后、視網膜血管炎、脈絡膜炎;視網膜下新生血管膜、脈絡膜
腫瘤等。
病理特征:
視網膜內水腫含有蜂巢樣囊腔。
臨床表現及診斷要點:
1.視力下降、閃光及視物變形等。
2.眼底可見中心凹反射消失,視網膜反光增強。黃斑呈囊樣外觀。
3.視野可有3~10絕對或相對中心暗點。
4.熒光血管造影:早期水腫區呈低熒光;靜脈期黃斑區毛細血管擴張,染料滲漏;后期染料積存于黃斑區,呈典型花瓣樣囊樣外觀。
治療:
1.治療原發疾病。
2.全身或局部應用激素,減輕炎癥反應。
3.激光格子樣光凝黃斑區,封閉滲漏血管。