老年性黃斑病變的原因及預防

    老年性黃斑病大多發生于45歲以上，其患病率隨年齡的增長而增高，老年性黃斑病變是當前中老年人致盲的重要疾病。老年性黃斑病變至今為止，在現代西醫學中仍未找到一種能阻止老年性黃斑病變病程進展的確切有效的藥物療法。老年性黃斑病變在中醫學里屬“視瞻昏渺”、“暴盲”范疇，過去由于條件與診斷技術的限制，對本病未能深入探討。近年來，許多眼科學者在這方面進行了大量臨床研究工作，對老年性黃斑病變的中醫病因病機及各病變時期的辨證規律已有了較完整的認識。

    老年性黃斑病變主要因年老體弱，臟氣虛衰或先天稟負不足，脾腎兩虛以及肝郁火旺，痰濕化熱為發病的主要因素。脾主氣主運化，脾氣虛則運化不能，氣血津液化生不足，腎氣虛則鼓動無力。主水及藏精的功能失職導致水液或痰濕潴留。

    老年性黃斑病變早期所表現的玻璃膜疣之病理產物多由此而生。痰濕郁久易化火灼傷血絡，又因肝主藏血，肝郁血氣不足，不能榮目，肝氣不調郁久生熱，化火傷絡，此外脾虛不能統血，亦可致血不循常道而溢于絡外，血瘀絡外而成瘀，痰瘀互結加重病情，致老年性黃斑病變中后期出現痰濕、肝郁、血瘀，錯綜復雜的臨床表現使眼底反復性出現滲出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現，所以治療難度很大。

    老年性黃斑病變主要表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降，結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結膜與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣分為硬性、軟性、融合性、鈣化性4種。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人，但由此繼發的種種病理改變后，則導致黃斑部變性發生。

    老年性黃斑病變的預防：
    1.均衡飲食，多吃水果和蔬菜，尤其是菠菜和芥蘭等綠色蔬菜。
    2.多喝水。每天8杯水，促進代謝廢物的排出。
    3.避免強光直接照射，可配戴抗紫外線的太陽鏡。
    4.經常運動，增強抵抗力。
    5.不吸煙。
    6.定期進行眼科檢查

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