復(fù)方樟柳堿注射液治療老年性黃斑病變效果研究

　　老年性黃斑變性是一種和年齡增長有關(guān)的疾病，以玻璃膜、視網(wǎng)膜色素上皮、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管變性為特征的眼底病變，黃斑部是眼底的好發(fā)部位，與解剖因素關(guān)系密切，黃斑區(qū)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管前小動(dòng)脈管徑粗，血液供應(yīng)充足，血流量大，此區(qū)域常處于高壓狀態(tài)，一旦受外力作用，容易發(fā)病。

　　通過臨床選取72例老年性黃斑病變病人進(jìn)行觀察。患者采用顳淺動(dòng)脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿注射液2ml/次，每天1 次，輔助用藥給予口服維腦路通、維生素E、維生素C，觀察患者治療前后視力改善情況。觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)這72例老年性黃斑病變患者的視力有所改善。

　　復(fù)方樟柳堿是從茄科植物唐古特山莨菪分離出的一種生物堿，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與東莨菪相似，藥理作用與托品類化合物相似，有緩解平滑肌痙攣、抑制唾液分泌、散瞳等抗膽堿的作用。中樞作用比較強(qiáng)，毒性比阿托品、東莨菪小得多，在臨床上應(yīng)用于眼科治療，可治療視網(wǎng)膜血管痙攣、原發(fā)性和繼發(fā)性視神經(jīng)、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜病變等疾病，復(fù)方樟柳堿注射液通過注射顳淺部動(dòng)脈旁皮下的植物神經(jīng)末梢，調(diào)整脈絡(luò)膜植物神經(jīng)活動(dòng)，并使脈絡(luò)膜血管活性物質(zhì)穩(wěn)定在正常范圍，從而改善脈絡(luò)膜的血管擴(kuò)張，增加眼部的血流量，同時(shí)改善眼部的供血情況，血液動(dòng)力學(xué)研究表明老年性黃斑病變的患者在應(yīng)用復(fù)方樟柳堿注射液后，眼部血流量圖顯示患者的供血改善波幅升高。

　　有研究表明，樟柳堿注射液對(duì)人體的心、肝、腎功能、血糖、血細(xì)胞沒有明顯的毒性作用，眼壓、血液無明顯的病理性影響，少數(shù)患者出現(xiàn)心慌、口干和輕度頭暈等不良反應(yīng)，在短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)。總之，復(fù)方樟柳堿注射液可以通過中樞神經(jīng)調(diào)整血管的舒縮功能，緩解血管痙攣，改善眼部微循環(huán)，改善神經(jīng)供血，并促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長，使視神經(jīng)得以恢復(fù)，改善和提高視功能。復(fù)方樟柳堿注射液治療老年性黃斑病變，能改善患者的視力，療效顯著值得在臨床推廣。

　　參考文獻(xiàn)：刁慧杰  池成濤  宋秋穎  《復(fù)方樟柳堿注射液治療老年性黃斑病變72例》　《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》 2011年10期