葡萄膜炎的病因有多種,包括感染因素,自然免疫因素,免疫遺傳因素。葡萄膜炎的治療中,糖皮質激素,非甾體消炎藥和睫狀肌麻痹劑是常用的局部治療藥物,但點眼的頻率應視炎癥嚴重程度而定。對于合并有全身性疾。ㄈ缬啄晷吐關節炎,炎癥性腸道疾病,小柳原田綜合征等)患者,除了局部用藥外,尚需全身使用糖皮質激素或其它免疫抑制劑等。
葡萄膜炎藥物的用藥指南如下:
葡萄膜炎藥物1、糖皮質激素
糖皮質激素:糖皮質激素具有抗炎,抗過敏和免疫抑制的作用,常用的有地塞米松,醋酸氫化可的松等。使用糖皮質激素的劑量,應根據患者的發病急緩,眼部炎癥的程度以及患者的全身狀況來決定。
對癥狀嚴重的葡萄膜炎,可先采用地塞米松每日5-10毫克靜脈滴注,5-7天后改為相應劑量的強的松,每日早晨口服。根據患者炎癥消退的情況逐漸減少用藥劑量,當減至每日口服20-30毫克以下,可改為隔日口服。
注意:因長期使用激素類藥物可引起水,鹽,糖,蛋白質的代謝紊亂,導致浮腫,高血壓,糖尿病等。因此在用激素類藥物治療時,患者應定期檢查血壓,尿糖和體重。
葡萄膜炎藥物2、睫狀肌麻痹劑
睫狀肌麻痹劑:這類藥是治療葡萄膜炎的必需藥物。主要作用是防止虹膜后發生粘連,避免并發癥的發生;同時還可解除睫狀肌,瞳孔括約肌的痙攣,以減輕眼組織的充血,水腫,從而可減輕疼痛,促進炎癥好轉。
首選的藥物是1%后馬托品眼膏。后馬托品的作用時間約為18-36小時,可使瞳孔處于不斷運動的狀態,可有效預防虹膜后粘連。一般在炎癥急性期給予2%后馬托品眼膏2次/日,以后改為1次/日。
注意:當患者發生了虹膜后粘連,若粘連不易拉開時,可結膜下注射散瞳全劑(1%阿托品,1%丁卡因和0.1%腎上腺素等量混合)0.1-0.2毫升。
百濟藥師溫馨提醒:以上內容是對葡萄膜炎藥物治療的介紹。如發現眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無紅、痛,但眼前有黑影漂浮,視物模糊或視物變形,閃光感、視力下降者有可能患葡萄膜炎,應到有關?谱髟敿殭z查,以明確診斷。