葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎癥;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環,故二者經常同時發炎,而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡膜也同時發炎,則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當復雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內的重視。
葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。主要體征:睫狀充血,角膜后沉著物,房水混濁,虹膜紋理不清,瞳孔縮小,玻璃體混濁等。后葡萄膜炎的主要癥狀是:視力減退和眼前閃光和黑影飛舞,有時有小視癥和大視癥。有玻璃體混濁,脈絡膜血管擴張滲透性增加,組織浸潤水腫,眼底呈散在性彌漫性灰白色病灶。
葡萄膜炎病因復雜,大致可分為感染性和非感染性兩大類。
(1)感染性:由細菌、病毒、真菌、立克次體、原蟲、寄生蟲等病原體感染所致。
(2)非感染性:可分為外源性和內源性兩類。
①外源性:主要由于外傷、手術等物理損傷和酸、堿及藥物等化學損傷所致。
②內源性:主要由于免疫反應以及對變性組織、環死腫瘤組織的反應所致。雖有上述分類,但能證實為單一病因所致的葡萄膜炎很少,常在整個過程中參與了免疫反應,且臨床上不少病人尚難查明確切病因。
葡萄膜炎的治療應立即擴瞳以防止虹膜后粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發癥的發生。由于前葡萄膜炎絕大多數為非感染因素所致,因此一般不需用行生素治療,對高度懷疑或確診的并原體感染所致者,則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度,所以一般不需要全身用藥治療。
百濟藥師溫馨提醒:如果患了葡萄膜炎,一定要在早期進行及時徹底的治療,要按療程堅持用中藥,爭取一次性徹底治愈。急性炎癥治療及時得當,炎癥得到控制,可較快恢復視力;若治療不當,反復發作,纏綿不愈,導致嚴重視力損害,甚至失明,喪失勞動力,影響生活質量。