新型免疫抑制劑在皮膚科的應用
New Immunosuppressants in the Treatment of Dermatoses
趙天恩
ZHAO Tianen
[摘要]由于傳統的免疫抑制劑選擇性差、毒副作用大,因此,研制選擇性強、安全有效的新型免疫抑制劑,成為近年臨床醫藥學領域研究的熱點之一。本文對磷酸二酯酶(PDE)抑制劑、子囊霉素衍生物(環孢素A、他克莫司、匹美克莫司、西羅莫司等)、愛若華、霉酚酸酯、生物性免疫抑制劑和中草藥免疫抑制劑的藥理作用、皮膚科適應癥、療效和副作用等作了綜述。
[關鍵詞]免疫抑制劑;皮膚科
[中圖分類號]R 751.05
[文獻標識碼]A
[文章編號]1001-7089(2003)02-0137-02
免疫調節劑包括免疫抑制劑和免疫增強劑,前者既往統稱為細胞毒藥物,皮膚科臨床應用較多,由于其毒副作用較大,因此,研制選擇性強、療效高和副作用小的新型免疫抑制劑,已成為近年來臨床醫生和藥學界關注的熱點之一。本文僅將已用于或正在試用于皮膚科臨床的新型免疫抑制劑綜述如下。
1、磷酸二酯酶(PDE)抑制劑
藥理作用:cAMP是細胞內調節細胞增殖分化和分泌代謝的重要活性成分,如果PDE的活性增強,cAMP便因過多水解而降低,則出現多方面細胞生理功能失調,如角質形成細胞(KC)過度增殖,Th2及其所分泌的IL-4,5,6,10和B細胞分泌的IgE增高,引起異位性皮炎等變應性疾病。已用的藥物有1%Ro301724軟膏或霜劑,與1%氫考霜的作用相同。0.5%CP-80633霜,有迅速而持久的抗炎作用。主要適用異位性皮炎(AD)、變應性接觸性皮炎、濕疹、銀屑病等[1]。有個別報告皮潑林(pipeline)有治療銀屑病的作用,但有關文獻尚少[2]。