杞棗口服液治療兒童高鉛血癥療效觀察

2 結果 
    2.1 血鉛均值的變化情況：觀察組血鉛均值水平在治療后比治療前明顯下降，而對照組治療前后無顯著性改變，詳見表1。 

    2.2 高鉛血癥（0.483μmol/L）的矯正狀況觀察組治療前高鉛血癥陽性率為69.7％（46／66），治療后降至36.4％（24／66），兩者比較有顯著性差異（P＜0.05）。而對照組治療前后高鉛血癥陽性率分別為69。4％和64.5％，無顯著性變化（P＞0.05），詳見表2 

    2.3 臨床癥狀的改善情況：如圖3所示，觀察組經過1個月的服藥治療，5種臨床癥狀總陽性率顯著降低（P＜0.05），而對照組則無顯著性改變。

3 討論 
    這次研究的結果表明，服用杞棗口服液的觀察組66例兒童血鉛平均水平由服藥前的0.6233±0.2062μmol/L，治療1個月后降至0.4532±0.1623μmol/L（P＜0.01），高鉛血癥陽性率治療后比治療前顯著降低，5種癥狀總陽性率也比治療前有顯著性減少。提示杞棗口服液是降低兒童體內鉛含量并使相關癥狀消退的有效藥劑。與此同時，由62例兒童組成的對照組血鉛平均水平，高鉛血癥陽性率及5種癥狀總陽性率治療前后均無顯著性改變。有關資料稱，鋅在體內對鉛有拮抗作用，補鋅有助于排鉛，而此次臨床觀察其療效并不理想。 
    據有關研究資料表明，枸杞子對鉛的毒性具有明顯的拮抗作用，而珍珠、益智具有排鉛和降低血鉛濃度的作用，增強腎臟排鉛功能。杞棗口服液以枸杞子、大棗、太子參、珍珠、益智、海參等中草藥為原料，適當劑量臺理配方而成，多種藥物具有協同作用，從理論上具備降低和拮抗體內鉛元素，保護兒童免受鉛危害的作用，這可能就是把杞棗口服液治療兒童高沿血癥的一般機理。 
    中醫學認為：鉛體重實、性寒、有毒、屬陰毒。易積聚、傷脾、腎諸臟。腎為先天之本，脾為后天之本，脾虛則生化無源，腎虛則精血不足，氣血兩虧。臨床表現為神疲乏力、食欲不振、記憶力減退、大便稀薄等癥。杞棗口服液中大棗補中益氣、養血安神；太子參、海參補氣生津；枸杞子、珍珠補肝腎，明日；益智補腎、助陽、溫脾止瀉，組方功能補腎健脾，益氣養血，可治療小兒因鉛毒所致的脾腎虛弱、氣血不足，這可能就是記棗口服液治療兒童高血鉛血癥的中醫理論。 
    兒童鉛暴露的危險因素不同于成年人的職業性鉛接觸，較常見的因素有鉛冶煉廠、鉛加工廠及汽車排出廢氣引起的空氣和土壤大環境鉛污染，室內裝修引起的小環境鉛存留、以及通過飲食或藥物引起的鉛攝入等。由此而引起的兒童慢性鉛中定逐漸引起人們的重視，因為極少量鉛進入兒童血液就可造成其智商下降。因此，減少各類鉛污染是預防和杜絕兒童鉛危害的根本措施。在客觀給定的環境中，讓兒童保持良好的衛生習慣，也可以減少鉛的攝入量。一旦兒童鉛攝人員過多，血鉛濃度升高，甚至出現某引起鉛中毒的臨床癥狀，應盡早地服用杞棗口服液等類似的排鉛解毒類藥物，亦不失為一種有效的補救措施。