鹽酸托莫西汀膠囊(擇思達)治療兒童多動癥機制

    非中樞神經(jīng)興奮劑擇思達（鹽酸托莫西汀膠囊）在國內(nèi)的上市，為注意缺陷多動障礙（ADHD）的藥物治療提供了新的選擇。擇思達（鹽酸托莫西汀膠囊）是去甲腎上腺素遞質(zhì)再攝取抑制劑，能選擇性抑制突觸前去甲腎上腺素轉運蛋白，增強去甲腎上腺素的翻轉效應，延長在突觸裂隙釋放的去甲腎上腺素的活性，從而達到改善ADHD患者的癥狀。

    與中樞神經(jīng)興奮劑哌甲酯相比， 因其并不影響多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，故不致誘導抽動或加重運動障礙， 因而更適宜ADHD合并抽動障礙的患兒選用。

    擇思達（鹽酸托莫西汀膠囊）的化學名為N-甲基-3苯基-3-（0-氧甲苯）鹽酸丙胺，商品名為擇思達（Stmttera）。是選擇性的去甲腎上腺素（NE）再攝取的抑制劑。早期用于抗抑郁癥，后發(fā)現(xiàn)對ADHD也有明顯療效。擇思達（鹽酸托莫西汀膠囊）與神經(jīng)突觸前膜上的NE再攝取運轉體結合，從而提高了突觸間隙中的NE濃度而起到改善多動和注意缺陷癥狀的作用。與中樞神經(jīng)興奮劑哌甲酯相比，擇思達（鹽酸托莫西汀膠囊）僅提高皮質(zhì)下區(qū)域的NE水平，而不改變該區(qū)多巴胺濃度，亦不影響多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)分布豐富的紋狀體及邊緣核區(qū)細胞外多巴胺濃度。因而不致誘導抽動或加重運動障礙，藥物濫用不良反應發(fā)生的機率也較低。

TAG：鹽酸托莫西汀膠囊 擇思達 多動癥