中年有憂郁癥老年易癡呆

   導(dǎo)讀：老年癡呆是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴(kuò)大，神經(jīng)元大量減少，并可見老年斑，神經(jīng)原纖維結(jié)）等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。最近美研究稱中年時(shí)有憂郁癥，老年容易患癡呆癥。

　　阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為腦細(xì)胞的廣泛死亡，特別是基底節(jié)區(qū)的腦細(xì)胞。目前公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制主要有兩種：1、由于淀粉樣前蛋白的異常導(dǎo)致蛋白成分漏出細(xì)胞膜，導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡，基因位于21號染色體。2、與載脂蛋白E（APO-E4）的基因有關(guān)，APO-E4的增多能對抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性降低，導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡。APO-基因純合子比雜合子患病幾率高。

　　據(jù)美國《星島日報(bào)》報(bào)道，美國最新公布的一個(gè)研究報(bào)告顯示，在中年或老年時(shí)患上憂郁癥的人，其后發(fā)展為癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高。

　　加州研究院進(jìn)行的這項(xiàng)研究顯示，在生命較后階段患上憂郁癥的人，發(fā)展為癡呆的可能性比沒有憂郁癥狀的人高70%。研究報(bào)告指出，憂郁癥通常發(fā)生在有認(rèn)知能力受損及癡呆的人身上。雖然部分研究發(fā)現(xiàn)，憂郁與癡呆同時(shí)發(fā)生，或在老年時(shí)發(fā)生，但部分研究和多個(gè)分析發(fā)現(xiàn)，患上憂郁癥后隨之而來的是癡呆，憂郁發(fā)展為認(rèn)知能力受損及癡呆的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高一倍。

　　癡呆癥的最常見形式就是阿茲海默癥。阿茲海默癥協(xié)會報(bào)告，在美國有540萬患有這種疾病，相當(dāng)于美國人口的1/8。它是美國的第六大主要死因，是頭10種死因中唯一一種不可預(yù)防、治療及減慢發(fā)展速度的疾病。

　　研究人員跟擪了13535名年齡在40至55歲的成年人長達(dá)50年。在1964至1973年期間，研究人員記錄了參與者的行為、醫(yī)療歷史和他們基本數(shù)據(jù)的詳細(xì)紀(jì)錄，并確定哪些人患有憂郁癥。

　　研究人員然后在1994至2000年期間跟蹤檢查這些人的情況，接著在2003至2009年再次進(jìn)行檢查。那時(shí)候，參與者的平均年齡為81歲。研究發(fā)現(xiàn)，參與者中，有14.1%的人在中年時(shí)期出現(xiàn)憂郁癥狀，到年老時(shí)出現(xiàn)這種癥狀的占9.2%，在這兩個(gè)年齡階段均出現(xiàn)憂郁癥狀的比例為4.2%。在其后跟進(jìn)的6年期間，在中年出現(xiàn)憂郁癥狀的人中，患上癡呆癥的機(jī)會增加約20%，而那些在晚年才患上憂郁癥的人，患上癡呆癥的機(jī)會為70%，而在這兩個(gè)階段均顯示出憂郁癥狀的人中，患上癡呆癥的可能性為80%。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在中年或老年出現(xiàn)憂郁癥狀的人中，患上阿茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)為一般人的2倍，患上癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)為一般人的3倍。但研究顯示，抵抗性訓(xùn)練可能有助老人避免出現(xiàn)癡呆。甚至80歲高齡的老人，每天鍛煉也可以起到預(yù)防作用。而中年時(shí)期對憂郁癥的足夠治療，可能有助減少發(fā)展為癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。（來源： 中國新聞網(wǎng)2012年05月10日 16:51:16）

　　憂郁癥也與人的性格有密切聯(lián)系，此病人的性格特征一般為內(nèi)向、孤僻，多愁善感和依賴性強(qiáng)等。憂郁癥患者可以透過藥物治療獲得控制和緩解。目前來說主要包括西藥和中藥兩種。治療憂郁癥以西藥加中藥一起治療憂郁癥的療效最為顯著。老年癡呆的病因機(jī)制尚不明確，治療藥物主要有思博海、阿瑞斯、康惱靈、易倍申等。具體治療用藥可咨詢百濟(jì)藥師。

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