牛黃寧官片治療首發精神分裂癥臨床分析

    我們對住院和門診用服牛黃寧宮片治療的首發精神分裂癥患者 7 3例進行為期 8周臨床觀察，現報告如下。所有病例為 2 0 0 3年 1 2月至 2 0 0 4年 l 1 月在我院住院及門診患者 7 3例，年齡為 1 8 ~6 2歲， 均符合 C C M D 一 3精神分裂癥診斷標準， P A N S S總分≥6 O 分，無嚴重軀體疾病，無酒精和藥物依賴，治療前未使用抗精神病藥物。符合入組標準的 7 3例患者均完成了 8周的治療，其中男 4 5例，女 2 8例，平均年齡 3 2 ． 1 ±9 ． 1歲，平均病程 6 ±3月，診斷分型為偏執型
3 2例 ， 未 定型 4 1 例 ， P A N S S基線總 分 8 1 ． 7 ±l 1 ． 6分。 

    方法：入組病人口服牛黃寧宮片每次 4 ～6片， 每日3次，療程為 8周，觀察期間不合并其他抗精神病藥物和情感穩定劑， 短期使用苯二氮卓類藥物。 

    牛黃寧宮片具有舒肝理氣、清心安神之功效。其中，牛黃寧宮片中的郁金具有舒肝解郁，牛黃寧宮片中的大黃、黃蓮具有清心除煩，琥珀、珍珠、朱砂具有鎮靜、潛陽安神之功效。抗抑郁劑帕羅西汀能明顯改善失眠癥患者睡眠的主觀感覺，同時能消除失眠癥患者的焦慮和抑郁情緒，為改善睡眠建立良性循環。失眠癥臨床常見，對失眠的焦慮、恐懼心理可形成惡性循環從而導致癥狀的持續存在和治療困難。現采用牛黃寧宮片配合抗抑郁劑帕羅西汀治療單用帕羅西汀療效不理想的失眠癥。 

    牛黃寧宮片 ( 美羅牌)是以牛黃、瑚珀、珍珠、蒲公英、大黃、豬膽膏、黃連、黃芩、朱砂、雄黃等2 7味中藥精心加工配制而成，牛黃寧宮片具有清熱解毒、鎮靜安神、息風止痛的功效，牛黃寧宮片主要用于外感熱病、高熱神昏、肝陽眩暈、耳鳴頭痛、心煩不寐及癲閑狂燥，對精神分裂癥有一定抗復發作用。精神分裂癥是一組病因不 明的精神病 ，自然病程多遷延，呈反復加重和惡化。 

    目前國內外對其治療主要采用抗精神病藥物治療，但其副作用較多，停藥后易復發，急需新藥用于臨床， 尤其是幾無毒副作用的中草藥。本研究的 7 3例住院及門診首發精神分裂癥患者單用牛黃寧宮片治療，8 周后顯效率 8 4 ． 9％， 且對精神分裂癥的陽性和陰性癥狀都有效，無嚴重毒副作用 ，輔助檢查結果無異常，僅有輕微的血壓下降，頭暈，乏力等。 

    本研究顯示，牛黃寧宮片 ( 美羅牌)是治療首發精神分裂癥的療效好， 副作用少， 依從性好的中草藥，牛黃寧宮片值得臨床推廣使用，為中草藥治療精神病提供了新經驗，也為廣大精神病患者和精神科工作者提供了更多選擇用藥。因樣本較小，觀察時間較短，對其長期療效和預防精神分裂癥復發的作用有待進一步研究。

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