鹽酸度洛西汀有效對(duì)抗抑郁癥

　　抑郁癥是以情緒低落為主要表現(xiàn)的精神疾病,具有高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘的特點(diǎn),及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?可以提高臨床治愈率,降低疾病負(fù)擔(dān)。

　　鹽酸度洛西汀，是Eli Lilly公司開(kāi)發(fā)的一個(gè)5一羥色胺和去甲腎上腺索再攝取抑制劑?。5一羥色胺和去甲腎上腺素均屬中樞神經(jīng)遞質(zhì)，在調(diào)控情感和對(duì)疼痛的敏度方面起著重要作用。度洛西汀能夠抑制神經(jīng)元對(duì)5一羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，由此提高這兩種中樞神經(jīng)遞質(zhì)在大腦和脊髓中的濃度，故可用于治療某些心境疾病如抑郁癥和焦慮癥以及緩解中樞性疼痛如糖尿病外周神經(jīng)病性疼痛和婦女纖維肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羥色胺和去甲腎上腺素受體，從而增強(qiáng)尿道括約肌的神經(jīng)性緊張程度和收縮能力，所以對(duì)婦女應(yīng)激性尿失禁癥治療也有效。度洛西汀為口服腸溶膠囊制劑，2004年8月首次在美國(guó)獲得批準(zhǔn)后，現(xiàn)已在70余個(gè)國(guó)家上市。度洛西汀2006年的全球銷(xiāo)售額即超過(guò)13億美元，2007年和2008年的銷(xiāo)售額又分別大幅增至2l億和27億美元，是近年世界范圍內(nèi)銷(xiāo)售額增長(zhǎng)最快的藥物之一。

　　成人抑郁癥治療2004年8月3日在美首次獲得批準(zhǔn)，商品名為Cymbalta。鹽酸度洛西汀擁有相對(duì)新穎的抗抑郁藥作用機(jī)制，它屬5-羥色胺和去甲腎上腺素平衡和強(qiáng)再攝取抑制劑。作為一個(gè)雙重作用藥物，鹽酸度洛西汀已在總計(jì)涉及近3000例成人患者的4項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照關(guān)鍵試驗(yàn)中顯現(xiàn)，它治療所得17項(xiàng)《漢密爾頓氏抑郁等級(jí)量表》、包括情感和軀體兩方面癥狀衡量總得分均統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性地優(yōu)于安慰劑。鹽酸度洛西汀也已經(jīng)大型對(duì)照研究表明，其治療抑郁療效優(yōu)于現(xiàn)今市場(chǎng)領(lǐng)先的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀(paroxetine/Paxil)，且副反應(yīng)更少 (小)并不會(huì)引致患者體重增加和性功能障礙，用藥1周即對(duì)情緒癥狀顯著改善的作用亦優(yōu)于其它競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品。按照目前臨床估計(jì)，約有65%～75%的抑郁癥患者雖經(jīng)治療仍不能獲得軀體和情緒癥狀的有效緩解，這對(duì)鹽酸度洛西汀的入市及其成長(zhǎng)無(wú)疑是一極好契機(jī)。

　　鹽酸度洛西汀的未來(lái)成功還將因存在下述事實(shí)而獲益匪淺。抑郁癥診斷現(xiàn)雖尚不包含軀體癥狀，但后者如疼痛、頭痛、失眠、疲勞和四肢遲鈍等確實(shí)見(jiàn)于大多數(shù)患者，所以已經(jīng)引起臨床的廣泛重視。不過(guò)，由于目今最為常用的5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥緩解患者軀體癥狀的作用不如它們治療情感癥狀那么明顯，而雙重作用藥物則已在臨床研究中被證實(shí)對(duì)抑郁患者的這兩方面癥狀都有顯著療效，加之此兩類(lèi)藥物耐受性相當(dāng)、劑量方案同樣簡(jiǎn)便，市場(chǎng)前景令人看好。鹽酸度洛西汀還有起效迅速、治療1周就對(duì)情感癥狀作用顯著及致患者體重增加和性功能障礙等副反應(yīng)更小的特點(diǎn)，所以具有替代5-羥色胺再攝取抑制劑而用作抑郁癥治療一線選擇的深厚潛力。鹽酸度洛西汀治療抑郁用途亦在2004年9月獲得了歐盟當(dāng)局的批準(zhǔn)推薦并有望于未來(lái)數(shù)月內(nèi)在歐盟國(guó)家正式上市，這使市場(chǎng)分析家們預(yù)測(cè)它到2007年時(shí)用于治療抑郁的年銷(xiāo)售額即可達(dá)到12億美元的“重磅炸彈”地位。

　　以上是鹽酸度洛西汀的介紹，希望對(duì)您有所幫助。鹽酸度洛西汀能有效治療抑郁癥，但是使用藥物時(shí)一定要遵循專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)才能使用。

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