丹參酮治療女性尋常痤瘡

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/11/28 16:07:00

　　痤瘡是一種多見青春發育期的毛囊皮暗腺疾病。我們應用丹參酮治療取得好的療效。現將1998～2000年應用本藥治療女性尋常性痤瘡30例臨床觀察及血清睪酮水平檢測結果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料病例來源及診斷標準，所有病例來自門診，診斷標準參照文獻［1，2］。50例均為女性，治療組30例，年齡16～34歲，平均（26.3±4.81）歲，病程（51.92±26.18）個月;對照組20例，年齡17～36歲，平均（25.47±4.78）歲，病程（50.60±22.39）個月。皮損分布:額部48例，面頰部24例，胸部4例，背部6例。

　　1.2 皮疹特點紅斑50例，炎性血疹46例，硬結10例，黑頭粉刺34例，伴發經前乳房脹痛22例，乏力36例，煩躁易怒38例，大便干燥41例，經行腹痛20例，經血色暗15例，兩組以上比較差異無顯著性意義，具可比性。

　　1.3 治療方法治療組口服丹參膠囊（中國科學院藥物研究所研制，河北興隆希力制藥業有限公司生產，0.25g/粒），每次4粒，每日3次，連服2周，好轉減量，不好轉則接原劑量繼續服藥，治好為止。對照組每日服連翹解毒丸6g/d，每日2次，兩組療程為6周。

　　1.4 觀察方法皮損及伴發癥狀的改善情況，在服藥后每2周復查一次并記錄，6周后判定療效。療效評定標準:治愈為皮損消退，自覺癥狀消失;好轉為自覺癥狀明顯好轉，皮損消退30%以上;未愈為皮損及癥狀均無變化，或消退不足30%。

　　1.5 血清睪酮水平的檢測方法兩組均于月經前或月經后3～8天取血，上午8～9時抽靜脈血3ml，以2000r/min，離心15min，取上清液保存于-20℃的冰箱中待檢。

　　2 結果

　　2.1 治療結果見表1。兩組治愈率比較，差異有顯著性（χ 2 =9.048，p<0.05）。

　　表1 治療組與對照組治療結果（略）

　　2.2 兩組血清睪酮水平的檢測結果見表2。治療組與對照組治療前血清睪酮水平比較差異無顯著性（t=0.469，p>0.05），兩組治療后血清睪酮水平比較差異有非常顯著性（t=4.660，p<0.01），治療組治療前后血清睪酮比較差異有非常顯著性（t=3.041，p<0.01），對照組治療前后比較差異無顯著性（t=1.276，p<0.05）。

　　表2 兩組血清睪酮水平的檢測結果（略）

　　結果表明，女性尋常性痤瘡患者的血清睪酮水平，應用丹參酮膠囊治療后經治療前有明顯改善，提示丹參酮對血清睪酮有調節作用。

　　3 討論

　　尋常痤瘡是一種常見病、多發病，青年男女好發，青年期后多能自愈。但近來臨床上見到許多中年的女性患者甚至40歲還發生痤瘡，文獻報告［3，4］，對于此型痤瘡過去曾主張用性激素［5］治療，部分患者雖有一定療效，但多有月經紊亂等副作用。近年來我們用丹參酮治療，取得了較好療效，痊愈率過93.3%，與對照組（60%）比較差異有顯著性（p<0.05），同時對30例患者治療前后血清睪酮檢測證明，治療后患者血清睪酮水平明顯下降，說明該藥對睪酮水平有一定的調節作用。

　　中醫認為本病多為脾經血熱或過食肥甘厚味而發。中藥丹參性微寒，味苦，無毒，有活血、通絡、涼血、消腫的作用。經中國醫學科學院藥物研究所研究［6，7］，丹參中抗菌消炎的有效成份為丹參酮。丹參酮有較溫和的雌性激素活性及抗雄性激素作用。因而它既可調節內分泌又可對痤瘡起到抗菌消炎，活血消腫作用。本研究提示，丹參酮膠囊是一種治療痤瘡較好的藥物。