淺談痤瘡的中醫調治方法

    【摘要】 通過對痤瘡的中醫辨證論治及四時調理，讓眾多的患者走出誤區，減少煩惱，更好地得到及時正確的治療，早日康復。讓年輕人更自信，對生活更充滿希望。

【關鍵詞】 痤瘡；辨證論治；針灸；耳穴壓豆

 

痤瘡又叫“青春痘、粉刺”，是一種以顏面、胸、背等處生丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁為主要臨床表現的皮膚病。是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。

 

1 古人對痤瘡的認識

早在兩千多年前，《內經》對痤瘡已有論述， 《素問·生氣通天論篇》日：“汗出見濕，乃生痤弗”，“勞汗當風，寒薄為鼓，郁乃痤”。張介賓注：“形勞汗出，坐臥當風，寒氣薄之，液凝為鼓，即粉刺也，若郁而稍大，乃成小節，是名日痤。”揭示了痤瘡的病因及發病機理。晉·葛洪《肘后備急方》云：“年少氣充，面生皰瘡”。認識到發病與年齡有關，乃青春期氣盛陽旺使然。《醫宗金鑒·外科心法》謂：“肺風粉刺，此癥由肺經血熱而成，每發于鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，宜內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也。” 由此可見，前人認為痤瘡病位在肺，由風熱、濕熱、血熱所致，每以清熱、利濕、涼血等法治療，枇杷清肺飲是其代表方。

 

2 痤瘡的中醫辨證論治

2.1 肺經風熱型

證候：丘疹色紅，或有癢痛，或有膿瘡，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。治法：疏風清肺。方藥：枇杷清肺飲加減。藥物組成：枇杷葉9g，黨參15g，生甘草6g，黃連6g，黃芩6g，桑白皮9g，黃柏6g，牡丹皮6g，赤芍9g。伴口渴喜飲者加生石膏、天花粉；大便秘結者加生大黃；膿皰多者加紫花地丁、白花蛇舌草；經前加重者加香附、當歸。

 

2.2 腸胃濕熱型 、

證候：顏面、胸背部皮膚油膩，皮疹紅腫熱痛，或有膿皰，伴口臭，便秘，溲黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治法：清熱除濕解毒。代表方：茵陳蒿湯加減。藥物組成：茵陳18g，梔子9g，大黃6g。伴有腹脹，舌苔厚膩者加生山楂、雞內金、枳實；膿皰較多者加白花蛇舌草、野菊花、金銀花。

 

2.3 痰濕瘀滯型

證候：皮疹顏色暗紅，以膿皰、結節、囊腫疤痕為主，或見竇道，經久難愈。常伴有納呆腹脹，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑。治法：除濕化痰，活血散結。方藥：二陳湯和桃紅四物湯加減。藥物組成：半夏15g，陳皮15g，茯苓9g，炙甘草5g，生姜7片，烏梅10個，當歸9g，川芎6g，白芍9g，熟地12g。伴痛經者加益母草、穿山甲、皂刺、野菊花；伴結節、囊腫難消者加三棱、莪術、夏枯草。

 

3 痤瘡的針灸療法

3.1 體針療法

多取大椎、合谷、四白、太陽、下關、頰車等穴位。肺經風熱加曲池、肺俞；胃腸濕熱加大腸腧、足三里、豐隆；月經不調加膈俞、三陰交。中等刺激，留針30分鐘。每日1次，10次1療程。

 

3.2 耳針或耳穴療法

取穴：肺、內分泌、交感、腦點、面頰、額區。皮脂溢出加脾；便秘加大腸；月經不調加子宮、肝。每次取穴4~5個，2~3天換豆1次，5次1個療程。或取上述穴位耳針治療，每日1次，兩耳交替，10次1療程。

 

4 痤瘡的四季調理

4.1 春季 是萬物萌生的季節，氣候變化無常，時冷時熱，此時皮膚順應性差，皮膚組織細胞的活躍度弱，故應該注意避風，注意個人衛生，給皮膚充足的水分，飲食應素淡為主，少食辛辣食物，多吃新鮮水果蔬菜。

 

4.2 夏季 陽氣盛，機體代謝旺盛，油性皮膚容易生粉刺，故應防曬，避暑就涼，保持皮膚清潔，堅持鍛煉，調理腸胃，節甜食及油膩食物。

 

4.3 秋季 受燥邪影響，皮膚的表皮細胞開始萎縮，皮脂分泌減少，水分不足，這時粉刺患者應該避風防塵，注意飲食營養平衡及睡眠質量，保持皮膚清潔，飲食應以養陰清熱，潤燥止渴，清心安神的食物為主。

 

4.4 冬季 陰盛陽衰，皮膚代謝減弱，應該做面部按摩或刮痧保健，攝取足夠的含糖、脂肪和蛋白質的食品，修生養性，調暢氣機。

 

總之，通過中醫的辨證論治，合理用藥，合理選穴針灸治療，再加上四時調理，痤瘡是完全可以預防和治愈的。需要注意的是：防治亂用化妝品，不要擠壓粉刺，以免感染，或引起炎癥擴散。

（趙越洋，淺談痤瘡的中醫調治方法 [J]中國民間民族醫藥，2012年第09期 P98）

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