慢性蕁麻疹的臨床治療分析

　　蕁麻疹的病因復雜，約3/4的患者不能找到發病原因，尤其是慢性蕁麻疹 ［1］ 。慢性蕁麻疹一直是皮膚科學的重要研究課題，現在臨床治療用藥存在嚴重盲目性，用藥混亂導致疾病的治療更加困難。我們通過對40例慢性蕁麻疹患者治療的統計分析，認為慢性蕁麻疹的治療應采取分析病因，分別治療。

　　1 臨床資料

　　門診慢性蕁麻疹患者40例，男27例，女13例，年齡14～17歲，病程3個月～5年。

　　2 治療方法

　　2.1 病因分析 首先進行病因分析檢測，包括過敏原測試，血糖檢測，找感染源等檢查。

　　2.2 治療 病因明確的分別進行脫敏，控制血糖，抗感染等對癥治療，病因不明確的患者，我們采用咪唑斯汀、谷維素、維生素B 12 聯合治療，連續用藥14天。

　　2.3 療效判斷 （1）顯效，無癢感或輕度瘙癢;風團大小:無風團或直徑<0.5cm，數目:為0或1～6個。（2）有效，中度瘙癢尚能忍受;風團直徑0.5～2.0cm，數目6～12個。（3）無效，自覺瘙癢嚴重，風團直徑>2.0cm，數目:12個以上。

　　3 治療結果

　　顯效26例占65%，有效12例占30%，無效2例占5%。

　　4 討論

　　慢性蕁麻疹的治療比較困難，我們科采取先分析病因，然后分別治療的方法，總有效率達到了95%，而且，顯效達65%，取得了很好的療效。病因確診率占30%，其中糖尿病患者3例，過敏原檢測陽性并脫敏治療有效者6例，慢性扁桃體炎1例，寒冷性蕁麻疹2例。對于病因不明確者，我們采用咪唑斯汀、谷維素、維生素B 12 聯合治療。咪唑斯汀是新一代苯丙咪唑類H 1 受體阻滯劑，對組織胺H 1 受體有高度親和力，起效迅速，抗組胺作用強，能持續24h，且有阻滯變態反應炎癥介質生成的雙重作用。慢性蕁麻疹患者由于病程長，大多數患者存在精神緊張，恐病等情緒，谷維素、維生素B 12 的合用起到了調節神經，緩解緊張情緒的協同治療效果。總之，在慢性蕁麻疹的治療中，應采取分析病因，分別治療，病因不明確者，聯合用藥效果更好。

　　參考來源：《中華醫學研究雜志》2005年9月5卷9期；《慢性蕁麻疹的臨床治療分析報告》； 張國建，王曉燕

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