小兒蕁麻疹與幽門螺桿菌的關(guān)系

　　蕁麻疹是兒童門診常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病之一，病因復(fù)雜，約3/4的患者找不到病因，尤其是慢性蕁麻疹.為了尋找可能的發(fā)病原因，我們自2002年以來采用酶聯(lián)免疫分析雙抗體夾心法對急性和慢性蕁麻疹138例進(jìn)行糞便幽門螺桿菌（H.pylori）抗原（HpSA）檢測，觀察小兒蕁麻疹與H.pylori感染的關(guān)系.

　　1臨床資料

　　蕁麻疹組：138例均為本科門診患兒.其中急性蕁麻疹74（男44，女30）例；年齡3～14 （平均6.7）歲；病程2 mo內(nèi)，皮疹發(fā)作時(shí)伴有腹痛27例（36.5%）；平時(shí)有腹痛病史9例（12.2%）；有胃腸病家族史12例（16.2%）；慢性蕁麻疹64（男31，女33）例；年齡2～12（平均6）歲，病程超過2 mo，皮疹發(fā)作時(shí)伴有腹痛22例（34.4%）；平時(shí)有腹痛病史19例（29.7%）；有胃腸病家族史21例（32.8%）.健康兒童對照組：38（男23，女15）例；年齡3～10（平均5.8）歲；近期無腹痛或消化道病史，亦無胃腸病家族史.采用酶聯(lián)免疫分析雙抗體夾心法對入選者進(jìn)行糞H. pylori抗原（HpSA）檢測［1］，試劑盒由協(xié)和藥業(yè)有限公司提供（批號20020301），該試劑盒特異度為95%，靈敏度為95%.結(jié)果急性蕁麻疹74例中糞便HpSA陽性率為39.2%（29/74），慢性蕁麻疹64例中糞便HpSA陽性率為65.6%（42/64），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=9.6, P＜0.01；健康兒童對照組38例中糞便HpSA陽性率為5.3%（2/38），急、慢性蕁麻疹與對照組經(jīng)χ2檢驗(yàn)， χ2分別為14.44和35.42，P＜0.01，均有高度顯著性差異.

　　2討論

　　蕁麻疹發(fā)病誘因很多，如藥物、食物、吸入物、感染、內(nèi)科疾病等均可引起.我們收集了急、慢性蕁麻疹138例，檢出糞便HpSA陽性率為51.4%，與健康兒童對照組38例中糞便HpSA陽性率5.3%相比有高度顯著性差異，說明蕁麻疹患兒消化道H.pylori感染與蕁麻疹發(fā)生可能有相關(guān)性，尤其發(fā)疹時(shí)伴有腹痛或平時(shí)有腹痛史者，糞便HpSA檢測全部陽性，故有可能H.pylori感染是誘發(fā)本病的主要病因之一［2］.

　　參考來源：《第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》> 2006年4月26卷8期；《小兒蕁麻疹與幽門螺桿菌的關(guān)系探討》；劉向萍，朱瑩，劉明，馬玉宏

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