蕁麻疹伴有腹部疼痛臨床上比較常見,也常常容易和其它疾病混淆。筆者收集近3年來我院有關(guān)資料完整的79例,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組患者79例,其中男35例,女44例,年齡最小5歲,最大53歲。
1.2 病因 食魚、蝦等食物過敏44例(55.70%),藥物過敏5例(6.33%),原因不清30例(37.97%)。腹痛與皮疹同時出現(xiàn)33例(41.77%),先腹痛后發(fā)疹17例(21.52%),腹痛12h內(nèi)起疹10例,24h內(nèi)起疹3例,在1d以上4例,先發(fā)疹后腹痛29例(36.71%),發(fā)疹后12h內(nèi)伴腹痛9例,24h內(nèi)伴腹痛8例,在1d以后伴腹痛12例,腹痛以陣發(fā)性為主,有46例(58.23%),持續(xù)15~30min,7例(8.86%)陣發(fā)痛持續(xù)在1~2h后緩解,除腹痛及風(fēng)團外,伴發(fā)熱者10例(12.66%),39℃以上1例,38℃~39℃2例,低熱37.1℃~38℃7例,有惡心5例(6.33%),乏力20例(25.32%),胸悶39例(49.37%)。
1.3 實驗室檢查 39例做血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)>10×10 9 /L以上11例,嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)>0.030以上3例,3例
腹瀉患者大便常規(guī)檢查均為稀便,僅1例見紅細(xì)胞1~3個/HP。
1.4 治療 靜點5%葡萄糖液500ml加氫化可的松200mg,每日1次,并口服鹽酸西替利嗪10mg,每日1次,維生素C100mg,葡萄糖酸鈣片1.0g,3次/d,經(jīng)過3~7d治療患者痊愈。
2 討論
腹痛型蕁麻疹在臨床上是比較常見的,筆者認(rèn)為應(yīng)與腹型過敏性紫癜、
急性腎炎、
慢性腎炎、
結(jié)腸炎、膽道蛔蟲癥、細(xì)菌性痢疾、婦科疾病相鑒別,本病主要以皮膚潮紅或風(fēng)團為主。風(fēng)團形狀不一,大小不等,顏色蒼白或鮮紅,時起時消,單個風(fēng)團常持續(xù)不超過24~36h,消退后不留痕跡為特點。此病腹部平軟,肌緊張情況不明顯,腹痛范圍廣,無明顯壓痛點,無膿血便,總之應(yīng)和其它急腹癥相鑒別,以免誤診誤治。
參考來源:《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年11月1卷3期;《蕁麻疹伴有腹痛79例臨床分析》;王 娟