蕁麻疹伴有腹痛的臨床分析

　　蕁麻疹伴有腹部疼痛臨床上比較常見，也常常容易和其它疾病混淆。筆者收集近3年來我院有關(guān)資料完整的79例，現(xiàn)報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組患者79例，其中男35例，女44例，年齡最小5歲，最大53歲。

　　1.2 病因 食魚、蝦等食物過敏44例（55.70%），藥物過敏5例（6.33%），原因不清30例（37.97%）。腹痛與皮疹同時出現(xiàn)33例（41.77%），先腹痛后發(fā)疹17例（21.52%），腹痛12h內(nèi)起疹10例，24h內(nèi)起疹3例，在1d以上4例，先發(fā)疹后腹痛29例（36.71%），發(fā)疹后12h內(nèi)伴腹痛9例，24h內(nèi)伴腹痛8例，在1d以后伴腹痛12例，腹痛以陣發(fā)性為主，有46例（58.23%），持續(xù)15～30min，7例（8.86%）陣發(fā)痛持續(xù)在1～2h后緩解，除腹痛及風(fēng)團外，伴發(fā)熱者10例（12.66%），39℃以上1例，38℃～39℃2例，低熱37.1℃～38℃7例，有惡心5例（6.33%），乏力20例（25.32%），胸悶39例（49.37%）。

　　1.3 實驗室檢查 39例做血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)>10×10 9 /L以上11例，嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)>0.030以上3例，3例腹瀉患者大便常規(guī)檢查均為稀便，僅1例見紅細(xì)胞1～3個/HP。

　　1.4 治療 靜點5%葡萄糖液500ml加氫化可的松200mg，每日1次，并口服鹽酸西替利嗪10mg，每日1次，維生素C100mg，葡萄糖酸鈣片1.0g，3次/d，經(jīng)過3～7d治療患者痊愈。

　　2 討論

　　腹痛型蕁麻疹在臨床上是比較常見的，筆者認(rèn)為應(yīng)與腹型過敏性紫癜、急性腎炎、慢性腎炎、結(jié)腸炎、膽道蛔蟲癥、細(xì)菌性痢疾、婦科疾病相鑒別，本病主要以皮膚潮紅或風(fēng)團為主。風(fēng)團形狀不一，大小不等，顏色蒼白或鮮紅，時起時消，單個風(fēng)團常持續(xù)不超過24～36h，消退后不留痕跡為特點。此病腹部平軟，肌緊張情況不明顯，腹痛范圍廣，無明顯壓痛點，無膿血便，總之應(yīng)和其它急腹癥相鑒別，以免誤診誤治。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年11月1卷3期；《蕁麻疹伴有腹痛79例臨床分析》；王 娟

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