散發性麻疹的流行特征

　　由于麻疹減毒活疫苗的廣泛應用，麻疹發病率大大下降 ［1］ ，臨床已呈散發，平均發病年齡后移 ［2］ ，流行特征有了新的變化。本文對1999～2004年本科收治31例麻疹患者對其流行特征進行分析，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 病例 麻疹患者31例，均為本科住院患者，男20例，女11例，診斷均排除了風疹、幼兒急疹、猩紅熱、藥物疹等。

　　1.2 發病年齡 8個月～5歲6例，6～10歲16例，11～15歲4例，16～20歲3例，21～25歲2例。

　　1.3 地區分布 來自農村23例，城鎮8例。

　　1.4 發病時間 1～3月份10例，4～6月份15例，7～9月份4例，10～12月份2例。

　　1.5 預防接種史 23例患者幼時有明確麻疹疫苗接種史，后均未再復種;4例患者無接種史;4例患者接種史不詳。

　　1.6 31例患者癥狀、體征及并發癥 見表1。

　　2 結果

　　31例患者經積極對癥治療，防治并發癥，加強護理，均痊愈出院。

　　3 討論

　　由于麻疹疫苗的普遍接種，麻疹發病臨床上以散發病例為主，暴發流行已極為罕見，本資料表明，這些散發病例具有如下特征:（1）發病男性多于女性，男性占64.52%，發病以農村患者為主。（2）全年均有病例發生，主要集中于1～6月份，4～6月份為高發期。（3）平均發病年齡后移，以6～10歲多見。（4）臨床表現以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜炎、皮膚斑丘疹為主，絕大多數患者口腔粘膜有科普利克斑。并發癥以支氣管肺炎常見，且成人麻疹癥狀相對較輕，并發癥發生率較低。

　　表1 31例患者癥狀體征及并發癥 略

　　本文31例患者絕大多數幼時接種過麻疹疫苗，但均未進行復種，且仍有少部分未接種，應引起重視。值得注意的是，1例患兒接種1個月后發病，是因疫苗保存、運送不當影響效價引起，還是極少部分人接種疫苗無效，值得進一步探討。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第2期；《散發性麻疹的流行特征》；張禮周 王中華 曹軍 李沖 楊連任

TAG：麻疹 麻疹的流行病學