慢性
蕁麻疹是皮膚科臨床中極為常見的皮膚黏膜過敏性疾病,臨床表現為皮膚黏膜一過性限局性水腫性風團,伴有劇烈瘙癢。病因復雜,其發病機制多為免疫性的,也可以是非免疫性的。筆者于2000年5月~2003年5月,采用多塞平和羥嗪聯合治療蕁麻疹,并與西替利嗪進行了對照,現報告如下。
目的:觀察多塞平聯合羥嗪治療慢性蕁麻疹的療效
和安全性。 方法:慢性蕁麻疹患者治療組予多塞平、羥嗪各25mg/次,第1周3次/d,第2周2次/d,第3周1次/d,第4周1次/2d。對照組予西替利嗪10mg/次,1次/d,連服28d。 結果:治療組治愈率為76.31%,復發率為27.59%,不良反應發生率為75.29%。 結論:多塞平、羥嗪治療慢性蕁麻疹療效好,非常經濟、實惠,但副反應發生率高。
1 資料與方法
1.1 病例選擇 入選標準:(1)征得患者同意,記下聯絡方式,并愿意接受定期隨訪者;(2)年齡大于12周歲,性別不限,診斷明確,病程超過3個月,治療前4周內未系統應用抗組胺藥、抗焦慮藥、安定類及免疫調節劑者。淘汰標準:(1)對藥物過敏或不能耐受而中斷治療者及失訪者,均不納入療效觀察范圍,但要計算藥物的不良反應發生率;(2)心、肝、腎、胃功能損害及精神、神經系統疾病史者;(3)孕婦、哺乳期婦女、
前列腺肥大、
青光眼患者;(4)正在服用大環內酯類、唑類抗真菌藥、西咪替丁等影響藥物代謝者;(5)特殊類型的蕁麻疹:由冷、熱、日光、摩擦、壓力等物理性蕁麻疹、以及蛋白胨性、血清病性、水源性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎。
1.2 一般資料 慢性蕁麻疹患者176例,男64例,女112例,年齡13~77歲,平均41.3歲,病程4個月~23年,平均16個月。用隨機數字表進行隨機分組,其中治療組89例,對照組87例,兩組在病情、病程、年齡、性別方面差異無顯著性。
1.3 方法 治療組口服多塞平與羥嗪各25mg/次,第1周3次/d,第2周2次/d,第3周1次/d,第4周1次/2d;對照組口服西替利嗪l0mg/d;均以28d為1個療程,治療中均不內服或外用其它藥物。
1.4 療效判定標準 在治療前、療程結束后1周及療程完成3個月進行門診或電話隨訪。痊愈為療程結束1周時無風團及瘙癢,否則為無效;復發為已痊愈的患者在療程結束3個月后仍有多少不等的風團或伴程度不同的瘙癢。
2 結果及討論
治療組的痊愈率為76.31%(58/76);復發亦無明顯抗膽堿作用 [2] ,每天服藥1次,患者依從性較好,但價格較貴,1個療程約需藥費100元,而多塞平和羥嗪的價格便宜,1個療程藥費不到10元,只有對照組的十分之一,療效相當滿意,且復發率低,特別適合在基層及農村應用。但其嗜睡反應嚴重,不良反應發生率高,患者依從性差為其美中不足之處。
參考來源:《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第3期;《多塞平、羥嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察》;歐陽世華 楊梅 易付珍 袁利和 龍正強 李美英 鐘江紅