多塞平、羥嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹

　　慢性蕁麻疹是皮膚科臨床中極為常見的皮膚黏膜過敏性疾病，臨床表現為皮膚黏膜一過性限局性水腫性風團，伴有劇烈瘙癢。病因復雜，其發病機制多為免疫性的，也可以是非免疫性的。筆者于2000年5月～2003年5月，采用多塞平和羥嗪聯合治療蕁麻疹，并與西替利嗪進行了對照，現報告如下。

　　目的：觀察多塞平聯合羥嗪治療慢性蕁麻疹的療效和安全性。 方法：慢性蕁麻疹患者治療組予多塞平、羥嗪各25mg/次，第1周3次/d，第2周2次/d，第3周1次/d，第4周1次/2d。對照組予西替利嗪10mg/次，1次/d，連服28d。 結果：治療組治愈率為76.31%，復發率為27.59%，不良反應發生率為75.29%。 結論：多塞平、羥嗪治療慢性蕁麻疹療效好，非常經濟、實惠，但副反應發生率高。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇 入選標準:（1）征得患者同意，記下聯絡方式，并愿意接受定期隨訪者;（2）年齡大于12周歲，性別不限，診斷明確，病程超過3個月，治療前4周內未系統應用抗組胺藥、抗焦慮藥、安定類及免疫調節劑者。淘汰標準:（1）對藥物過敏或不能耐受而中斷治療者及失訪者，均不納入療效觀察范圍，但要計算藥物的不良反應發生率;（2）心、肝、腎、胃功能損害及精神、神經系統疾病史者;（3）孕婦、哺乳期婦女、前列腺肥大、青光眼患者;（4）正在服用大環內酯類、唑類抗真菌藥、西咪替丁等影響藥物代謝者;（5）特殊類型的蕁麻疹:由冷、熱、日光、摩擦、壓力等物理性蕁麻疹、以及蛋白胨性、血清病性、水源性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎。

　　1.2 一般資料 慢性蕁麻疹患者176例，男64例，女112例，年齡13～77歲，平均41.3歲，病程4個月～23年，平均16個月。用隨機數字表進行隨機分組，其中治療組89例，對照組87例，兩組在病情、病程、年齡、性別方面差異無顯著性。

　　1.3 方法 治療組口服多塞平與羥嗪各25mg/次，第1周3次/d，第2周2次/d，第3周1次/d，第4周1次/2d;對照組口服西替利嗪l0mg/d;均以28d為1個療程，治療中均不內服或外用其它藥物。

　　1.4 療效判定標準 在治療前、療程結束后1周及療程完成3個月進行門診或電話隨訪。痊愈為療程結束1周時無風團及瘙癢，否則為無效;復發為已痊愈的患者在療程結束3個月后仍有多少不等的風團或伴程度不同的瘙癢。

　　2 結果及討論

　　治療組的痊愈率為76.31%（58/76）;復發亦無明顯抗膽堿作用 ［2］ ，每天服藥1次，患者依從性較好，但價格較貴，1個療程約需藥費100元，而多塞平和羥嗪的價格便宜，1個療程藥費不到10元，只有對照組的十分之一，療效相當滿意，且復發率低，特別適合在基層及農村應用。但其嗜睡反應嚴重，不良反應發生率高，患者依從性差為其美中不足之處。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第3期；《多塞平、羥嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察》；歐陽世華 楊梅 易付珍 袁利和 龍正強 李美英 鐘江紅

TAG：蕁麻疹 蕁麻疹的治療