蕁麻疹是一種常見皮膚疾病,臨床治療藥物多樣復雜,西醫治療主要是抗組胺類、抗凝劑、免疫調節劑、抗凝劑,這些方法雖可有效控制病癥,但難以從根本上解決問題,病情遷延不愈,反復發作[1].近幾年,中醫理論越來越被臨床廣泛應用,其療效也得到諸多醫學學者及患者的肯定[2].本研究就蕁麻疹患者采取中醫辨證治療,取得了一定效果,并和同期西醫治療者相對比,現介紹如下:
目的:探討中醫辨證治療蕁麻疹的臨床效果。方法:選取2013年2月-2015年2月120例蕁麻疹患者,采取隨機分組原則,將其平均分為中醫組與西醫組,每組患者60例,前者即采取中醫理論,辨證分型,予以對癥治療;后者即統一行西醫治療。對比兩種不同治療方法對患者的治療影響。結果:兩組患者的治療效果及復發率均有統計學差異(P<0.05),中醫組優勢更加明顯。結論:中醫辨證治療蕁麻疹,效果值得肯定,值得進一步深入探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2月-2015年2月120例蕁麻疹患者,采取隨機分組原則,將其平均分為中醫組與西醫組,每組患者60例,中醫組中,男性患者38例,占63.3%,女性患者22例,占36.7%;年齡最小的是9歲,最大的是75歲,平均年齡(41.9±6.3)歲;病程最短的是6天,最長的是1.5年,平均病程(0.5±0.3)年。西醫組中,男性患者36例,占60%,女性患者24例,占40%;年齡最小的是8歲,最大的是74歲,平均年齡(41.8±6.5)歲;病程最短的是7天,最長的是2年,平均病程(0.8±0.1)年。兩組患者一般資料對比無顯著差距,P>0.05,兩組數據對比具有進一步對比價值。
1.2 治療方法
1.2.1 中醫組
該組患者采取中醫理論,辨證分型,予以對癥治療。①風熱型:地膚子、浮萍草、黃芩、龍葵、生地各30g,陳皮、白鮮皮、銀柴胡、秦艽 、荊芥、防風各20g,苦參、牛蒡子、甘草各15g.②風寒型:生姜、白芍各30g,陳皮、防風、荊芥、桂枝、麻黃各20g,羌活、蟬衣、白鮮皮、甘草各15g.③血瘀型:地膚子、白鮮皮各30g,荊芥、白蒺藜、紅花、赤芍、當歸、桃仁各20g,甘草、蟬蛻各6g.④血熱型:生石膏、生地各30g,知母、地膚子、白蒺藜、荊芥、當歸、苦參、白鮮皮各20g,甘草、蟬蛻各6g.⑤胃腸濕熱型:黃芩、茵陳、土茯苓各30g,蒼術、枳殼、陳皮、荊芥、厚樸、梔子、防風各20g,甘草、苦參各15g.⑥氣虛兩虛型:茯苓、白芍、靈芝、夜交藤、生地各30g,荊芥、赤芍、當歸、白術、防風各20g,升麻、甘草各15g.以上藥方加水煎服,每天1劑,分早晚溫服,1個療程15天,連續服用3個療程。
1.2.2 西醫組
該組患者行常規西醫治療,口服維生素C、氯雷他定,1個療程15天,連續服用3個療程。
1.3 評價標準[3]
①臨床癥狀全部消失,風團消退,無瘙癢,無復發,即為治愈;臨床癥狀部分消失,風團消退>40%,瘙癢減輕,仍復發,但復發間隔延長,即為有效;臨床癥狀無變化,或變化不明顯,即為無效。②1年隨訪,統計兩組患者的復發率,并進行對比。
1.4 統計學方法
采用統計學軟件SPSS19.0分析,以P<0.05為統計學差異。
2 結果
2.1 兩組患者治療效果對比
中醫組患者經過辨證施治,取得了比較理想的效果,其治療有效率明顯優于西醫組(P<0.05)。
3 討論
蕁麻疹在臨床上比較常見,屬于中醫癮診范疇,病因復雜,并且容易反復發作,臨床表現為不同大小風團,劇烈瘙癢,消退后無痕跡,甚至有的患者會伴有煩躁、憋氣、胸悶、
腹瀉、發熱等癥狀[4].究其發病原因,多和風、濕、熱、毒、稟賦不耐有一定關聯,對此,依中醫理論,分型為風熱、風寒、血瘀、血熱、胃腸濕熱、氣血兩虛型,予以解表散寒、祛風排毒、通腑泄熱、調和營衛、補氣養血治療為主,扶正祛邪,調整氣血、陰陽,達到治療目的[5].該病在辯證施治時,虛實夾雜,有實證、虛證,在整個治療過程中,主要體現在虛、濕,所以,重視養血益氣、祛風止癢治療,祛除病邪,如果能適當延長治療時間,可能效果會更佳[6].通過本次的研究結果顯示,中醫組患者無論在治療效果方面,還是在病情復發方面,都占有明顯優勢,由此也進一步證實了,中醫辨證治療的可行性和必要性。
總而言之,針對蕁麻疹發病病機,采取辨證分型治療,可綜合調理,迅速祛風止癢,調理患者的免疫功能,達到標本兼職目的,效果良好,可推廣應用在蕁麻疹的治療中。
參考來源:《中醫辨證治療蕁麻疹的臨床研究》支穎川,《系統醫學》2016年第2卷第9期