尖銳濕疣,又稱生殖器疣(陰部疣)、尖圭濕疣、性病疣。近年來,隨著性病外延的逐漸擴(kuò)大,尖銳濕疣被公認(rèn)為性傳播疾病,同時(shí)也成為現(xiàn)代社會(huì)最常見的性傳播疾病之一。對于尋常疣和外陰部位的尖銳濕疣,推薦治療方案:外用鬼臼毒素軟膏,口服阿邁新,交替外用麗科杰軟膏和里亞美軟膏。
“首箭告捷”:外用鬼臼毒素軟膏
從小蘗科鬼臼屬植物中提取到的木脂類抗腫瘤成分。體外、體內(nèi)試驗(yàn)已證明鬼臼毒素軟膏有抗腫瘤活性,能抑制微管聚合,抑制細(xì)胞核有絲分裂,使其停止于中期。外用治療尖銳濕疣的體外藥效試驗(yàn)證明鬼臼毒素軟膏能抑制培養(yǎng)的正常人皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞和宮頸癌上皮細(xì)胞的脫氧核苷摻入和DNA合成,阻礙其分裂和增殖。經(jīng)鬼臼毒素軟膏外涂治療后,可抑制被人乳頭瘤病毒(HPV)感染所導(dǎo)致疣狀增殖的上皮細(xì)胞的分裂和增生,使之發(fā)生壞死、脫落,從而起到治療尖銳濕羞疣的作用。
用法與用量:
① 涂藥前先用消毒、收斂溶液(如高錳酸鉀溶液等)清洗患處、擦干;
② 用特制藥簽將軟膏涂遍疣體,并盡量避免藥膏接觸正常皮膚和粘膜;
③ 每日用藥2次,連續(xù)3天,停藥觀察4天為一療程。如病灶尚有殘留可重復(fù)一個(gè)療程,但最多不超過三個(gè)療程。
“乘勝追擊”:口服阿邁新
阿邁新是阿昔洛韋的前體藥物,口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,其抗病毒作用為阿昔洛韋所發(fā)揮,阿昔洛韋進(jìn)入皰疹感染細(xì)胞之后,與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三磷酸酯,作為病毒復(fù)制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶,從而抑制了病毒DNA合成,顯示抗病毒作用。
用法與用量:
阿邁新采用口服,一次0.6g(1片),一日一次,飯前空腹服用。帶狀皰疹一般需連續(xù)服藥10日。單純性皰疹一般需連續(xù)服藥7日。
為防止藥物過量應(yīng)謹(jǐn)慎使用。當(dāng)阿昔洛韋在腎小管內(nèi)的濃度超過小管液體的溶解度時(shí)可能會(huì)在小管內(nèi)發(fā)生沉積。急性腎功能衰竭或無尿患者可以借助血液透析,直至腎功能恢復(fù)。
“兄弟聯(lián)手”:交替外用麗科杰軟膏和里亞美軟膏
麗科杰(5%咪喹莫特乳膏)可誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞激酶,是一種免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)藥。麗科杰通過誘發(fā)先天性免疫系統(tǒng),促進(jìn)細(xì)胞激素的釋放,使免疫系統(tǒng)認(rèn)出并對付帶有HPV病毒的異常宿主細(xì)胞,從而使疣體自然消退。
麗科杰外用治療尖銳濕疣治愈率高,復(fù)發(fā)率低,在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院的臨床試驗(yàn)顯示,麗科杰治療有效率高,復(fù)發(fā)率低。且麗科杰能自我給藥,局部外用,每周三次,使用方便,副作用小。
用法與用量:
(1) 每周3次(星期一、三、五或二、四、六),臨睡前用藥。合理用藥以發(fā)揮本品的最大療效。建議用藥前和用藥后洗手。咪喹莫特采用軟管包裝,每管3克(1克=1000毫克),可涂抹面積為240平方厘米的疣體,避免過量使用本品。
(2) 睡前取適量藥膏,均勻涂抹一薄層于疣體部位,輕輕按摩直到藥物完全吸收,并保留6-10小時(shí),用藥部位不要封包。
(3) 在涂藥膏后6-10小時(shí)請勿洗澡,6-10小時(shí)后,用清水和中性肥皂將藥物從疣體部位洗掉;
(4) 患者應(yīng)持續(xù)使用藥膏,直到疣體完全清除,疣體最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,用藥最多不超過16周。
(5) 用藥后局部有輕度紅斑者,可不必停藥而持續(xù)使用;如患者感到全身不適或出現(xiàn)較為明顯的局部皮膚反應(yīng)(較明顯的的水腫、糜爛、疼痛等)時(shí),應(yīng)停用藥物次數(shù),待反應(yīng)減輕后再繼續(xù)用藥。
里亞美軟膏主要用于治療由人乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣、宮須糜爛,治療陰道病毒感染性炎癥,也可用于由單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹、口唇皰疹等病毒性皮膚病。里亞美軟膏又名重組人干擾素a-2b軟膏,通過基因工程技術(shù)生產(chǎn)的由165個(gè)氨基酸組成的蛋白質(zhì),分子量為19.2KD。干擾素分子與靶細(xì)胞表面受體相結(jié)合,激活細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白的基因,合成抗病毒蛋白并由其發(fā)揮抗病毒作用。
用法與用量:
藥物直接涂抹于患處及患處周圍
用法:每日4次,療程:90天,或遵醫(yī)囑。
尖銳濕疣不可怕,種種小廣告上夸張的形容,尖銳濕疣易復(fù)發(fā)、無法治愈、不能生育等,使患者背上沉重的壓力和巨大的精神負(fù)擔(dān)。其實(shí),只要勇敢面對,積極參與治理,采用行之有效的治理方案,如外用鬼臼毒素軟膏,口服阿邁新,交替外用麗科杰軟膏和里亞美軟膏。重拾健康,指日可待。