生殖道尖銳濕疣臨床治療淺析

    尖銳濕疣(CA)又稱生殖器疣，是由人乳頭瘤病毒(HPV)所致的皮膚粘膜良性贅生物，主要通過(guò)性接觸傳染，少數(shù)通過(guò)問(wèn)接接觸傳染，是我國(guó)目前常見(jiàn)的性傳播疾病之一，與生殖器癌的發(fā)生密切相關(guān)。女性多見(jiàn)于大小陰唇，偶爾見(jiàn)于腋窩、臍窩、乳房等處。因?yàn)橹慌家?jiàn)，故不在統(tǒng)計(jì)之內(nèi)。我院主要采用電灼和更昔洛韋配合聯(lián)合治療尖銳濕疣(cA)，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下： 

    一般資料：來(lái)本院門(mén)診就診的女性尖銳濕疣(cA)患者4O例，經(jīng)臨床檢查具有典型特征，3％醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，年齡18—56歲，其中18—29歲l1例(27．5％)，30—39歲21例(52．5％)，39—-40歲6例(15％)，>／50歲2例(5％)。 

    治療方法：疣體局部常規(guī)消毒、局麻，根據(jù)疣體大小，調(diào)試電刀適當(dāng)輸出功率，采用切割或電灼，使疣體表面變成灰白色，范圍超過(guò)疣體周?chē)?—3mm，深及表皮適度，病損部位每天用紅霉素軟膏外用一次，1周后可清洗，同時(shí)0．9％生理鹽水250m1+更昔洛韋50mg靜點(diǎn)日一次，7天一療程。 

    通過(guò)上述病例的列表中清晰顯示最好發(fā)部位為大小陰唇，人乳頭病毒(HPV)，一旦侵入人體，其潛伏期為1～8個(gè)月，平均3個(gè)月，好發(fā)于皮膚濕膚濕潤(rùn)區(qū)，而治療上應(yīng)用電灼加更昔洛韋治愈率高，復(fù)發(fā)率低，是一種可以借鑒的治療方法。 

    電灼治療尖銳濕疣是進(jìn)入9O年代后興起的方法，它的原理是利用高頻電灼(或切割)，使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā)壞死脫落。疣體破壞徹底，不易復(fù)發(fā)，創(chuàng)面用紅霉素軟膏作為預(yù)防感染，治愈率94％以上，同時(shí)用更昔洛韋聯(lián)合治療。更昔洛韋是合成的核苷類(lèi)抗病毒藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成更昔洛韋三磷酸，然后通過(guò)抑制病毒復(fù)制：

 

    干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復(fù)制。②在DNA多聚酶作用下，與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對(duì)病毒有特殊的親和力，對(duì)一些肉眼不可見(jiàn)病灶起到治療作用，控制了復(fù)發(fā)率，主要因?yàn)樵�發(fā)性生殖器疣體消退后，殘留的病毒經(jīng)周?chē)�神�?jīng)軸索潛存于骶神經(jīng)結(jié)節(jié)，機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因子(發(fā)熱、受涼、創(chuàng)傷等)可激活體內(nèi)潛伏的病毒而復(fù)發(fā)，更昔洛韋療程短，復(fù)發(fā)率低，復(fù)發(fā)間隔延長(zhǎng)，療效顯著大大減輕困擾患者的病痛，所以我們建議臨床采取聯(lián)合治療方法，提高治愈率降低復(fù)發(fā)率，但長(zhǎng)期療效尚需繼續(xù)觀察。預(yù)防尖銳濕疣傳播的最佳措施是患有尖銳濕疣(CA)的患者應(yīng)避免性生活，以防傳染給性伙伴，在治療的同時(shí)應(yīng)治療性伙伴，未治愈前不應(yīng)進(jìn)行性生活；另外為預(yù)防間接感染，提倡不同公用毛巾、浴巾，不在共同的浴缸中沐浴。

TAG：更昔洛韋 生殖器疣 尖銳濕疣