更昔洛韋臨床研究進展

【摘要】更昔洛韋在秋季腹瀉、病毒性支氣管肺炎、流行性腮腺炎、小兒皰疹性口腔炎、皰疹性咽峽炎、上呼吸道感染、小兒手足口病和小兒呼吸道合胞病毒肺炎等方面有廣泛應用。

    帶狀皰疹：應用更昔洛韋治療老年性三叉神經帶狀皰疹97例，結果治療組未發生帶狀皰疹后遺神經痛，未出現明顯不良反應。對照組發生帶狀皰疹后遺神經痛2例(4.26％)，結果表明更昔洛韋治療老年性三叉神經帶狀皰疹較阿昔洛韋有效，且不良反應小。選取129例病人，結果顯示更昔洛韋的平均止痛、止皰、結痂時間均比阿昔洛韋短，差異均有統計學意義(P<0.01)。更昔洛韋總有效率93.33％，優于阿昔洛韋的72.86％。

    小兒巨細胞病毒(CMV)：有人對47例CMV肺炎采用更昔洛韋治療。更昔洛韋治療小兒CMV性肺炎療效好，不良反應較小。嚴清華等將31例CMV感染患兒中癥狀輕至中度者應用更昔洛韋。結果2l例臨床治愈，6例好轉，3例放棄治療，1例死亡。治愈率67.7％，有效率87.1％。應用更昔洛韋等治愈21例免疫功能正常的CMV感染患兒，跟蹤隨訪1年，結果與相關報道相一致，未發現更昔洛韋的明顯不良反應。

    秋季腹瀉：主要病原為輪狀病毒，呈散發或小流行，經糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。有人應用更昔洛韋治療秋季腹瀉，總有效率94.25％，治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.O1)。

    病毒性支氣管肺炎：病毒為兒童呼吸道感染性疾病的主要病原，兒童支氣管肺炎臨床最為常見。李慧琴等應用更昔洛韋治療病毒性支氣管肺炎，治療組療效顯著優于對照組(x2=7.6264，P<0.05)。

    流行性腮腺炎：潘春梅等將115例兒童流行性腮腺炎患兒隨機分為治療組59例和對照組56例，觀察更昔洛韋治療兒童流行性腮腺炎的臨床療效。結果表明：治療組臨床癥狀體征均較對照組消失早(P<0.01)，治療組總有效率91.5％，對照組總有效率71.4％，差異有顯著性意義(P<0.O1)。

    小兒皰疹性口腔炎：有人用更昔洛韋治療小兒皰疹性口腔炎，將病人隨機分為治療組38例和對照組40例。結果表明更昔洛韋治療組的總有效率為100％，而利巴韋林對照組為87.5％，兩者相比，差異有顯著性(P<0.05)。

    皰疹性咽峽炎：有人將420例病人隨機分成觀察組216例，對照組204例。結果觀察組顯效率70.37％，有效率23.15％，無效6.5％。觀察組在體溫恢復正常、飲食好轉、咽峽皰疹縮小并逐漸消失的時間等方面明顯優于對照組(P<0.001)。

    上呼吸道感染：高世貴等將138例病人上呼吸道感染患兒隨機分為治療組68例，用更昔洛韋注射液靜滴或肌注，對照組70例，用病毒唑注射液靜滴或肌注。結果：治療組有效率高于對照組，差異有非常顯著性(P<0.01)。

    小兒手足口病：有人應用更昔洛韋治療，酌情使用抗生素及退熱藥。小兒手足口病9l例，顯效62例，有效28例，無效1例；總有效率98.9％，結果說明更昔洛韋是治療小兒手足口病的首選西藥。

    小兒呼吸道合胞病毒肺炎：王煒等應用更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎。結果：治療組在退熱、喘憋消失、啰音消失、咳嗽消失及總療程等方面與對照組均有顯著性差異，且未發現明顯不良反應。

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