中西醫結合治療面部化妝品變應性接觸性皮炎

　　筆者跟隨導師吳景東教授出診，在2006年1月-2007年5月期間共診治化妝品接觸性皮炎患者95例，其中刺激性皮炎者22例，變應性接觸性皮炎者73例。吳景東教授采用中西醫結合治療的方法，內服外用治療化妝品變應性接觸性皮炎，取得滿意療效。

　　目的：觀察中西醫結合治療面部化妝品變應性接觸性皮炎的臨床療效。

　　方法：將符合標準的73例患者隨機分為治療組和對照組。治療組以西藥內服外用加口服中藥治療，對照組以西藥內服外用治療，2周后觀察療效。

　　結果：治療組總有效率明顯高于對照組。

　　結論：中西醫結合治療面部化妝品變應性接觸性皮炎的臨床療效確切。

　　1 一般資料

　　本組73例均為遼寧中醫藥大學附屬醫院美容科門診女性患者，診斷主要依據典型病史及典型皮損，部分患者做了化妝品斑貼試驗。將患者隨機分為治療組和對照組。2組患者外用化妝品（到就診為止）時間最短3d，最長2年。發病時間1-14d。治療組40例，年齡17-52歲，平均27.8歲。主要表現為面部灼熱、微癢、潮紅、腫脹、紅斑、丘疹，其中3例有水皰、滲液。對照組33例，年齡18-53歲，皮損特點與治療組相似。

　　2 治療方法

　　治療組和對照組均立即停用可疑化妝品，避免一切不良刺激。治療組使用3%硼酸溶液200ml,苯海拉明注射液100mg，2%利多卡因注射液10ml的混合液做開放性冷濕敷，3次/d，每次20min�？诜�地氯雷他定片5mg每晚1次。同時口服中藥湯劑。方藥:生地黃、牡丹皮、防風、荊芥、苦參、黃芩、蒼術、牛蒡子、白鮮皮、金銀花、連翹、甘草，每日1劑，早晚分服。對照組除不用中藥湯劑外，其余均同于治療組。急性期充血水腫等癥狀消退后，2組均停濕敷，改用軟膏外用，苯海拉明注射液200mg，維生素B6注射液500mg加入到100g基質中。每日2次。治療期間，忌用熱水、肥皂水洗燙，忌食腥發動風、辛辣刺激之品，清淡飲食。

　　3 治療結果

　　3.1 療效標準 治愈：皮損消退95％以上，自覺癥狀消失；顯效：皮損消退70％-95％，自覺癥狀基本消失；有效：皮損消退50％-70％，自覺癥狀減退；無效：皮損消退＜30％，自覺癥狀無明顯改善。7d為1個療程，2個療程后統計治療結果。

　　3.2 結果 治療組40例，痊愈30例，顯效8例，有效2例，總有效率95%；對照組33例，痊愈15例，顯效6例，有效9例，總有效率63.6%。治療組療效明顯優于對照組(P＜0.01)。

　　4 討論

　　化妝品皮膚病屬于中醫粉花瘡范疇，病名首見于明代《外科啟玄》，病因為稟賦不耐，內蘊濕熱，腠理不密，玄府失固，復因外涂胭脂油彩或其他化妝品，以至染毒化熱，侵襲肌膚，邪壅肌膚，則發本病，治療以清熱利濕解毒為主。

　　中西醫結合治療采用3%硼酸溶液加苯海拉明注射液，2%利多卡因注射液做開放性冷濕敷，可以抑制滲出，減輕充血水腫，減輕面部癢感，抗菌消炎。急性期充血水腫等癥狀消退后，改用苯海拉明、維生素B6軟膏外用，可脫敏止癢，潤澤肌膚�？诜�地氯雷他定片可脫敏。中藥湯劑中，生地黃、牡丹皮、防風、荊芥可清熱祛風，苦參、黃芩、蒼術利濕，牛蒡子、白鮮皮、金銀花、連翹、甘草解毒，全方共奏清熱利濕解毒之功。通過對治療組和對照組的療效比較可以看出，中西醫結合治療本病明顯好于單純使用西藥。

　　參考來源：《吉林中醫藥》2007年11月27卷11期；《中西醫結合治療面部化妝品變應性接觸性皮炎》；張建波　吳景東

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