中西醫(yī)結(jié)合治療夏季皮炎

　　夏季皮炎是皮膚科常見(jiàn)的季節(jié)性皮膚病，瘙癢重，治療頑固，且易復(fù)發(fā)。我科近年采用中藥清暑止癢湯與西藥配合治療觀察43例患者，收到了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組43例患者，男19例，女24例，年齡最小20歲，最大65歲，平均36.2歲；病程最短半個(gè)月，最長(zhǎng)8年。皮損僅發(fā)于雙下肢18例，發(fā)于四肢17例，發(fā)于四肢及軀干部8例。

　　1.2 治療方法 根據(jù)中醫(yī)理論，按清暑、化濕、止癢組成清暑止癢湯：藿香、薄荷、青蒿、地骨皮、銀花、連翹、生地、竹葉、土茯苓、白鮮皮、苦參、滑石、甘草，每日1劑，水煎，每日3次飯前服，同時(shí)配合西藥賽庚啶2mg，維生素 C 0.1g，每日3次飯后服，用爐甘石洗劑外擦，治療期間停用其他止癢藥物，每6日為1個(gè)療程。

　　1.3 療效判定 痊愈：瘙癢完全消失，皮損恢復(fù)正常；顯效：瘙癢減輕75%以上，皮損僅見(jiàn)少許抓痕及血痂；有效：瘙癢減輕50%以上，皮損消退過(guò)半，仍見(jiàn)紅斑、抓痕及血痂；無(wú)效：療程結(jié)束，皮損與瘙癢未明顯改變。

　　1.4 治療結(jié)果 43例患者治愈27例(62.8%)，顯效6例(13.9%)，有效5例(11.6%)，無(wú)效5例(11.6%)。1個(gè)療

　　程治愈14例，2個(gè)療程治愈13例，平均9.2天，總有效率88.4%。

　　1.5 不良反應(yīng)及隨訪(fǎng) 21例患者服西藥后有不同程度嗜睡、乏力、頭暈，2例患者服中藥后有輕度腹瀉，余無(wú)特殊。隨訪(fǎng)2年，其中3例復(fù)發(fā)。

　　2 討論

　　夏季皮炎主要由于夏季炎熱、氣溫高、濕度大和出汗所致。中醫(yī)則認(rèn)為水濕內(nèi)阻，復(fù)受暑熱，暑濕熏蒸郁于肌膚不得外泄而致。皮損通常發(fā)生于四肢伸側(cè)，尤以小腿脛前區(qū)更為多見(jiàn)，常對(duì)稱(chēng)發(fā)生，初為潮紅斑片，繼之可出現(xiàn)小丘疹和皰疹，自覺(jué)瘙癢及灼熱感，由于搔抓可見(jiàn)條狀抓痕和血痂及淡褐色色素沉著，病情隨氣溫升高加重，天氣秋涼后可自行減輕，易復(fù)發(fā)。目前西醫(yī)以對(duì)癥治療為主，病因治療上難以奏效。筆者運(yùn)用中藥藿香、薄荷、竹葉疏散風(fēng)熱、解表化濕，再與清熱消暑、解毒、涼血的青蒿、銀花、連翹、地骨皮、生地等合用，則增強(qiáng)了解暑、除濕作用，加上能止癢的白鮮皮、苦參，故清暑止癢湯能迅速清熱、解暑、除濕、止癢。西藥賽庚啶具有H1受體拮抗作用，止癢迅速，故運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療夏季皮炎起到了對(duì)因、對(duì)癥的效果，故療效滿(mǎn)意、復(fù)發(fā)率低。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年2月2卷1期；《中西醫(yī)結(jié)合治療夏季皮炎》；陳榮龍

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