面部糖皮質激素依賴性皮炎98例臨床分析

　　在日常生活中，由于人們對面部所患疾病認識不足，亂用糖皮質激素藥膏，而導致一系列副作用發生。現將本所門診見到的病史明確的98例報道如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組病人98例，其中男17例，女81例；年齡15～49歲，平均29.5歲，18～35歲68例（69.39%）。用藥時間最短2個月，最長5年，平均2.4年。外用藥物：皮炎平乳膏、新膚松乳膏、皮康王為最為常見；其次為去炎松――尿素霜、樂膚液等；皮膚表現為面部彌漫性潮紅、丘疹、鱗屑、毛細血管擴張，部分有膿皰（17例），色素沉著（16例）及局部皮膚萎縮（24例）。自覺癥狀以灼熱、瘙癢感為多，部分有緊繃不適感，皮疹以雙面頰部為甚。

　　1.2 治療 患者立即停用糖皮質激素藥膏及一切可疑化妝品。給予3%硼酸溶液濕敷，每天2～3次，每次15～20min。同時給予雷公藤、抗組胺等藥物，外用非糖皮質激素藥膏，如復方蛇脂軟膏等。治療同時向病人講清楚停用藥物10～15天之內癥狀加重明顯，勿再用糖皮質激素藥膏。

　　2 結果

　　所有病人均能遵守醫囑，15天后，病情逐漸緩解，癥狀減輕，2～3個月后，89例（90.82%）病人除面部毛細血管擴張外，余均正常。

　　3 討論

　　隨著生活水平的提高人們生活要求逐漸提高，稍有不適即自己用藥治療，因用藥不當易致上述副作用。另外，也有一些病人到醫院就診過，因醫生診療水平有限而導致。本文中1例病人應用一醫生所開皮炎平乳膏5年之久，嚴重時3天就用1支（重15g）。停用后病情加重，病人相當痛苦，根本無法停止用藥。本病治療首先停用糖皮質激素類藥物，并給予3%硼酸溶液冷濕敷，起局部收斂作用，另外口服雷公藤、抗組胺藥發揮抗炎抗過敏作用。治療同時向患者講清糖皮質激素類藥副作用，取得病人支持，以期達到良好治療作用。

　　參考來源：《中華醫藥雜志》2006年6月6卷6期；《面部糖皮質激素依賴性皮炎98例臨床分析》；張慶偉，王艷慧

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