皮膚病血毒丸聯合紫外光治療玫瑰糠疹

　　玫瑰糠疹是一種皮膚科常見的、泛發于軀干四肢覆有糠狀鱗屑紅斑的炎癥性皮膚病。2004年6月~2005年3月我科使用皮膚病血毒丸(廣東國醫堂制藥有限公司生產)聯合紫外光治療儀(北京天長福醫療設備制造有限公司生產TCF2000-ⅢA型)治療玫瑰糠疹患者，取得滿意的療效，現報告如下。

　　目的：觀察皮膚病血毒丸聯合TCF2000-ⅢA型紫外光治療玫瑰糠疹的臨床療效。方法：60例患者隨機分為兩組，以皮膚病血毒丸口服與紫外光照射作為治療組，維生素C口服及靜脈注射10%葡萄糖酸鈣為對照組，進行對比療效觀察。結果：治療組的總有效率為85.3%，對照組57.6%，兩組比較差異有顯著性。結論：皮膚病血毒丸聯合紫外光照射是治療玫瑰糠疹的一種高效、安全的治療方案。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 60例均為我科門診診斷為玫瑰糠疹的患者，發病1周內就診，進入治療前2周內用任何其他藥物、妊娠及哺乳期女性、中斷治療者除外。60例患者隨機分為治療組34例和對照組26例。治療組男10例，女24例，年齡15~35歲；對照組男8例，女18例，年齡18~34歲。治療組與對照組年齡、病程及分型差異均無顯著性，皮損主要分布于軀干、四肢近端，部分泛發全身，但均無發于面部。

　　1.2 方法 治療組口服皮膚病血毒丸20粒，每日2次，紫外光照射6~8倍MED(MED=8s)，每次1區(軀干或四肢)，每隔2天照射1次；對照組口服維生素C片200mg，每日3次，靜脈注射50%葡萄糖注射液20ml+10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，每日1次。兩組療程均為2周，療程結束后判斷療效。

　　2 結果

　　2.1 療效判定標準 痊愈為皮疹消退≥95%，無新發皮疹；顯效為皮疹消退≥70%但＜95%，炎癥明顯緩解；好轉為皮疹消退≥30%但＜70%，療程結束后有少量新發皮疹；無效為皮疹消退＜30%，療程結束后仍有多數皮疹出現，炎癥未控制�？傆行�率=痊愈率+顯效率。

　　2.2 治療結果 見表1。兩組間療效比較，差異有顯著性(χ2＝4.415，P＜0.05)。

　　表1 兩組玫瑰糠疹患者療效比較 (略)

　　3 討論

　　玫瑰糠疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，以皮膚上發生橢圓形或圓形淡紅或黃褐色斑片，上覆糠秕樣鱗屑為特征，中青年多見。本病病因西醫目前尚不明確，中醫認為本病主要是由于機體血熱內蘊，復受風熱，內外合邪，郁于肌膚，閉塞腠理而發病［1］。皮膚病血毒丸中含有多味天然中草藥，其中茜草、白茅根、赤芍、地黃具有涼血祛瘀的功效，連翹、銀花、地丁、土茯苓、白鮮皮、地膚子主清熱解毒，荊芥、蛇蛻、蟬蛻、牛蒡子能祛風通絡止癢。故該藥能針對玫瑰糠疹的發病機制清熱解毒、涼血祛風。

　　所用TCF2000-ⅢA型紫外光治療儀輻射光譜是248~577nm，主峰為365nm，所產生的治療光對玫瑰糠疹的非特異性炎癥有很好的消炎、抗水腫作用，故經照射治療后，能加速斑疹的消退。

　　雖然本病有自限性，且一般不復發，但因病程較長，病因尚不明確，西醫尚未能對病因進行治療，患者十分痛苦，故臨床上仍要積極治療，研究方向以減輕癥狀、縮短療程為主。通過臨床觀察，中成藥皮膚病血毒丸結合紫外光照射能明顯縮短玫瑰糠疹的病程和快速減輕癥狀，且患者在治療過程中未出現任何不良反應，故皮膚病血毒丸聯合紫外光照射是治療玫瑰糠疹的一種安全有效的方法。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第1期；《皮膚病血毒丸聯合紫外光治療玫瑰糠疹療效觀察》；蔡潔瑩 高金蓮 葉輝勝

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