1996~2002年期間,我區防疫站(現疾病預防控制中心)皮膚性病門診對臨床上常見的嬰幼兒濕疹使用地硼霜治療,取得了滿意的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 145例急性濕疹患者,男74例,女71例,年齡6天~3歲(平均13個月),皮損主要發生于面部,其次為四肢、軀干,臨床表現為紅斑、丘疹、水皰,部分患兒伴有少許滲出,并伴有不同程度的瘙癢。
1.2 治療方法 所有患兒給予地硼霜(四川省
皮膚病性病研究所配制,內主要含有0.03%地塞米松、3%硼酸粉)外用,每天1~2次。對有滲出者先用2%硼酸溶液(如新生兒改用生理鹽水)8層紗布濕敷20min后外用地硼霜;對有滲出、結痂的皮損先用氧化鋅糊劑外擦,待滲出好轉后再外用地硼霜;在夏秋季節,擦地硼霜后可撲些爽身粉。
1.3 療效判斷 (1)痊愈:皮疹全部消退;(2)顯效:皮疹消退50%以上;(3)無效:用藥后皮疹無變化。
2 結果
145例患兒經過8~42次外用地硼霜治療后痊愈127例,顯效18例,無效0例,治療總有效率1100%;愈后復發49例(33.8%),癥狀與治療前相比明顯減輕,再次外用地硼霜治療有效。個別病例擦藥部位毳毛有所增多,停藥后恢復正常,未出現其他任何藥物不良反應。
3 討論
濕疹是嬰幼兒最常見的皮膚病,主要由于兒童期機體免疫系統功能不完善而出現的皮膚過敏反應,由于反復搔抓,可使病情逐漸加重[1]。地硼霜內含0.03%地塞米松,具有抗感染、抗過敏、迅速止癢的效果,外用于兒童皮膚刺激性極小,療效顯著,總有效率達100%。雖然復發率較高(33.8%),但病情已明顯減輕,再次用藥仍然有效。我們體會到在病情恢復過程中,如果逐漸減少用藥的次數,延長用藥間隔時間,將能降低藥物的不良反應,最終達到完全停藥的目的。地硼霜是一種含糖皮質激素類的外用制劑,極少數患兒在用藥后出現暫時性局部多毛的現象,停藥后完全可以恢復。
參考來源:《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第2期;《地硼霜治療嬰幼兒濕疹145例療效觀察》;林元華