0.05%鹵米松乳膏治療皮炎、濕疹

　　0.05%鹵米松乳膏（商品名：澳能）為新一代強效外用糖皮質激素制劑。我科自2004年2月至今應用鹵米松乳膏治療皮炎、濕疹，獲得較滿意療效。現總結報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 所有患者為皮膚科門診提供。受試者治療前1周內局部皮損停止使用任何外用制劑，停止服用抗組胺藥物。病例中無對激素過敏、無系統應用激素者；無糜爛滲出嚴重者；無泛發性皮損者；無嚴重內臟疾病者；無皮損分布于面部者；無孕婦及哺乳期婦女。共計觀察治療84例，男51例，女33例；年齡18~65歲；病程2個月~14年；臨床主要癥狀為劇烈瘙癢，皮損主要分布在四肢、軀干皮膚，具有對稱性。皮損為紅斑、丘疹、皮膚浸潤肥厚，皮疹表面粗糙，覆以薄鱗屑，有抓痕和結痂，病變界線清楚［1］。按就診順序將患者分成治療組和對照組，兩組在性別、年齡、癥狀、臨床表現、病程和病情嚴重程度上差異無顯著性。

　　1.2 治療方法 兩組患者均給予相同的抗組胺藥物口服，輔以維生素C、B1、B2、B6、AD各2片，每日3次口服。治療組給鹵米松乳膏薄薄涂于患處，每日2次，并輕輕按摩至吸收；連用1周為一療程，間隔3天后進行第2個療程，共治療2個療程。對照組給皮炎平霜（地塞米松）涂患處，用法和治療時間同治療組。對所有患者在治療當天、1個療程、2個療程進行療效觀察，并詳細記錄起效時間、皮損消退情況及不良反應。

　　1.3 療效觀察及判定標準［2］ 觀察項目包括：瘙癢、紅斑、丘疹、浸潤肥厚、苔蘚化或角化脫屑等，各項指標根據病情采用4級評分：0=無，1=輕度，2=中度，3=重度，療效指數=（療前評分-療后評分）/療前評分×100%。第2個療程結束時進行療效評定。療效判定標準：治愈為療效指數≥95%，顯效為療效指數60~94%，好轉為療效指數20~50%，無效為療效指數<20%。有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

　　2 結果

　　2.1 治療結果 兩組患者的療效比較差異有顯著性（見表1），治療組有效率為88.1%，對照組有效率為57.1%。治療組一般在用藥2天或3天后瘙癢明顯減輕，1周后皮疹明顯消退，對照組用藥7天起效，后期療效不顯著。

　　表1 兩種方法療效比較（略）

　　2.2 不良反應 治療組用藥期間未出現不良反應，對照組有2例用藥1周后紅斑加重，第2周逐漸消退至好轉。2例用藥后2天感覺局部有燒灼感，患者拒絕繼續觀察治療。

　　3 討論

　　鹵米松乳膏［2］是一種新型強效含鹵基的外用糖皮質類固醇藥物，具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗過敏、收縮血管及止癢作用。本品無抑制腎上腺軸的作用，無致癌作用。該藥具有高效性和高安全性的特點，可用于治療兒童特應性皮炎已有報道，優于其他皮質類固醇藥物。筆者采用鹵米松乳膏治療皮炎、濕疹類疾病，臨床療效觀察時間發現患者外用該藥治療皮炎、濕疹見效快、療效好，有效率為88.1%，遠超出對照組。本臨床觀察治療時間僅為2周多（即2個療程），如果再延長1至2周，療效可能會進一步提高。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第4期；《0.05%鹵米松乳膏治療皮炎、濕疹的臨床療效觀察》；金偉

TAG：皮炎 皮炎的治療 濕疹 濕疹的治療