會(huì)議報(bào)道:性病學(xué)前沿?zé)狳c(diǎn)探討

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：賀太平瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2008/12/1 20:07:00

導(dǎo)讀:　2008年11月20日至23日,“第五屆全國(guó)中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨2008年廣東省中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)”在廣州市廣東大廈舉行。百濟(jì)新特藥房?jī)晌会t(yī)師應(yīng)邀參加了會(huì)議，并把他們聽(tīng)課的心得在此與大家一起分享。
會(huì)議專題鏈接：http://www.358cha.cn/activity/2008meeting

性病一直是我們很關(guān)注的一個(gè)病種，特別是這二十年來(lái)艾滋病在全球蔓延，讓更多的人對(duì)性傳播疾病開(kāi)始了解并重視。由于歷史上梅毒首先表現(xiàn)為皮疹，最早到皮膚科就診,至今性病患者仍然在皮膚科就診。

此次會(huì)議中，具有軍隊(duì)醫(yī)院代表權(quán)威的南方醫(yī)院皮膚科主任、博士生導(dǎo)師曾抗教授在大會(huì)上特別強(qiáng)調(diào)尖銳濕疣病毒（HPV）的潛伏感染可達(dá)數(shù)年或者更久。 HPV潛伏感染是指HPV感染皮膚粘膜后不引起任何臨床表現(xiàn)和組織改變的一種存在狀態(tài)，由于免疫逃避和免疫耐受等特征，導(dǎo)致HPV潛伏期延長(zhǎng)。曾教授解釋了HPV存在的狀態(tài)，當(dāng)存在于細(xì)胞核內(nèi)時(shí)為復(fù)發(fā)的根源，核外為HPV傳播根源。該病毒在核內(nèi)整合，隨DNA復(fù)制，從而形成高危病毒，致癌，如16，18型；在核內(nèi)呈游離狀態(tài)時(shí)，該病毒自身復(fù)制，從而形成高危病毒癌前病變，如6，11型。曾抗教授還強(qiáng)調(diào)，WHO提出0.5%的“鬼臼毒素類”為脫疣推薦藥，“咪喹莫特類”為抗復(fù)發(fā)藥。其中在1998年CDC已推薦鬼臼毒素作用于細(xì)胞脂質(zhì)體最佳藥物。在發(fā)言結(jié)束時(shí)，曾抗教授感言：“正因?yàn)镠PV只在人體復(fù)層上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，培養(yǎng)與接種未能成功，不能制造動(dòng)物模型，給臨床科研及指導(dǎo)治療復(fù)發(fā)留下了難題，雖然2006年FDA已批準(zhǔn)‘四聯(lián)疫苗’（HPV6.11.16.18型）在英美等國(guó)家使用，但也只為11-12歲左右的女孩接種作為預(yù)防子宮頸癌的一種手段。目前國(guó)內(nèi)的HPV疫苗制造技術(shù)和推廣的進(jìn)展還任重道遠(yuǎn)�！�

中山大學(xué)三院皮膚科賴維教授的講課，運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)探討的方式，把非淋與PID（盆腔炎）在臨床研究中的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、藥敏、治療路徑等問(wèn)題，層層抽繭，深入淺出，講解得非常精彩透徹。賴教授還與大家一起探討非淋及盆腔炎的命名、定義（國(guó)際上已把支原體不列入細(xì)菌監(jiān)控范圍內(nèi)）四種

常用poc試劑盒比較、NAAT（核酸擴(kuò)增技術(shù)）和PCR技術(shù)存在的不足等。他還強(qiáng)調(diào)，非淋與PID在治療上需遵循藥敏試驗(yàn)；在哺乳期，應(yīng)把“B類妊娠藥甲硝唑需停哺乳12－24h后使用， C類妊娠藥替硝唑需停哺乳3d后服用”作為疾病治療原則。

廣東省皮膚防治研究所陳永鋒所長(zhǎng)給大家講授了“妊娠梅毒與先天梅毒診治的若干問(wèn)題”的課題，提出了不少有關(guān)梅毒在胎兒期感染的新論點(diǎn)。以前大多數(shù)文章提出母體梅毒通過(guò)胎盤(pán)感染時(shí)間在妊娠16周后。陳所長(zhǎng)旁征博引，查閱大量文獻(xiàn)及相關(guān)研究數(shù)據(jù)，證實(shí)9－10周左右，梅毒螺旋體就可進(jìn)入胎兒區(qū)域，更早可在6周。先天梅毒抗體IgG檢測(cè)如滴度是母體的4倍有臨床診斷意義。又由于IgM分子大不易通過(guò)胎盤(pán)及血腦屏障，檢測(cè)IgM會(huì)更有意義。

在會(huì)議培訓(xùn)過(guò)程中，省級(jí)各大醫(yī)院教授言傳身教，深入探討專科前沿。其中筆者的老師，廣州軍區(qū)總醫(yī)院廖元興教授在講述尖銳濕疣時(shí)，列出不同種類尖銳濕疣病種圖片，并同南方醫(yī)院曾抗教授一樣，提出“光動(dòng)力技術(shù)”在國(guó)內(nèi)是診斷和治療尖銳濕疣比較先進(jìn)的方法。

事實(shí)上，教授們的培訓(xùn)，讓與會(huì)學(xué)員如沐春風(fēng)。大家學(xué)習(xí)熱情高漲，提問(wèn)積極，掃清了不少平時(shí)臨床工作中的治療盲區(qū)，也掌握了WHO及我國(guó)專家推薦的標(biāo)準(zhǔn)方案，臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題。

培訓(xùn)會(huì)議結(jié)束后，一位專家如是說(shuō)：“性病和其它的疾病一樣是可以預(yù)防的，甚至比其它傳染病更加容易預(yù)防，只要我們更深入了解，多層次研究，推陳出新，控制性病的復(fù)發(fā)和蔓延指日可待！”

（原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處：百濟(jì)新特藥房）

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