百濟藥師提醒:春節期間注意灰指甲早期癥狀

    灰指甲是由一大類稱做病原真菌的微生物感染引起的，病變始于甲遠端、側緣或甲褶部，表現為甲顏色和形態異常。灰指甲在春冬季節容易復發或加重，那么灰指甲早期癥狀有哪些？春節期間注意灰指甲早期癥狀對于治療有何幫助？ 
 
    灰指甲分類和癥狀： 
    甲下型甲癬：常以甲板兩側或末端開始，起初先有輕度甲溝炎，后來逐漸變成慢性或日趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點，持續不變或逐漸累及甲根。甲板被感染后，就可形成裂紋、變脆或增厚，變成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉積。在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成，僅在甲板下形成角蛋白。當甲床被真菌侵犯后，可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白，這樣甲變松，角蛋白沉積致甲板明顯增厚。而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積，甲板也不增厚。

　　真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬，初起為甲板表面發生一小的混濁區，開始常呈點狀，外形不規則，點的數目不定，起于甲面的中央近新月區、甲的游離緣或兩則皺襞。可限局一處或波及全甲。甲面較軟，有時無任何癥狀，感染可持續多年。由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表，無甲溝炎，在甲床皺襞皮膚處可見脫屑，多數只波及甲的一部分，有時則也可侵犯全甲板。
　　由念珠菌引起的甲癬多合并有甲溝炎，初起于兩側皺襞，可有少量積膿，其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。甲附近的皮膚呈暗色，高起，并與其下的甲床分離，最后整個甲板受累。指甲較趾甲更易受到感染。多見于家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。甲板不象毛癬菌感染那樣變軟，發黃霉菌等有時也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。

　　甲下型甲癬取病甲PAS染色很容易找到真菌，在甲板層中可見菌絲及關節孢子，一般局限于甲板的最下部。甲質松解并非皮癬菌感染的一個特征，只是甲板被其間生長的真菌機械地分開，真菌在甲板內的分布及數量各不相同。甲板組織可有少許炎癥或全無炎癥表現。

　　真菌性白甲癥真菌絲常只局限于甲板的最上部位，很少波及較深層，在甲板上部可見大量菌絲，比在甲下型甲癬中所見到菌絲更大更寬。切片中常有成團腫脹的菌絲和不規則的關節孢子。

　　短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲內找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲溝炎，引起甲的結構發生破壞，并伴有慢性炎癥反應。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松組織中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲溝及甲床內有碎屑，切片中可見其中有菌絲。

　　認識和了解灰指甲早期癥狀，可以幫助患者做到早發現早治療。春節期間注意灰指甲早期癥狀有助于在第一時間內消滅灰指甲，防止傳染給別人。

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