銀屑病的護(hù)理治療方法

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　　我院自20世紀(jì)50年代起就開始利用得天獨(dú)厚的醫(yī)療礦泉(水中含有氡、硫、鈣等近20種物質(zhì))進(jìn)行臨床治療研究，同期也相應(yīng)開展了對(duì)銀屑病護(hù)理療法的研究，并取得了較好效果。現(xiàn)將銀屑病護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

　　1 臨床資料

　　2005年5月至2008年4月，我院共收治本病患者2675例，男1836例，女839例，年齡3～85歲，平均39歲。銀屑病類型：尋常型1983例，膿皰型326例，紅皮病型212例，關(guān)節(jié)型154例。其中住院7～45d者1862例， 45～90d者813例。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)衛(wèi)生部推薦臨床療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，即痊愈為PASI評(píng)分降低95%以上；好轉(zhuǎn)為PASI評(píng)分降低＜95%，但＞20%；無效為PASI評(píng)分降低20%以下。結(jié)果：住院7～45d者臨床痊愈656例(35.23%)，好轉(zhuǎn)1035例(55. 59%)，無效171例(9.18%)；住院45～90d者痊愈757例(93.11%)，好轉(zhuǎn)56例(6.89%)。

　　2 基本護(hù)理療法

　　2．1 溫泉療法與外用藥封包療法相結(jié)合

　　除泛發(fā)性膿皰型及紅皮病型病例伴發(fā)高熱及嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、活動(dòng)性消化道潰瘍、活動(dòng)性結(jié)核等疾病外，均可采取溫泉療法和外用藥封包療法。溫泉療法時(shí)水溫可視病情調(diào)至37℃～40℃(不宜超過40℃，以免產(chǎn)生刺激)，沐浴時(shí)間一般控制在20～60min。溫泉中富含的各種礦物質(zhì)，對(duì)本病具有良好的輔助治療作用。浴后立即采取封包療法，在患處涂以5%松流油軟膏并封包，以利于藥物的長(zhǎng)久滲透（一般6～8h）。

　　2．2 環(huán)境、音樂療法與心理療法相結(jié)合

　　為了營(yíng)造一種寬松的治療環(huán)境，減輕患者的心理壓力，我院對(duì)病房進(jìn)行裝修改造，生活、娛樂設(shè)施一應(yīng)俱全；對(duì)病區(qū)周圍進(jìn)行綠化改造，綠化率達(dá)92%以上；在藥物封包室加置了高保真音樂系統(tǒng)，并精選節(jié)奏輕緩的音樂，使患者放松身心。同時(shí)注重對(duì)患者的心理護(hù)理，尤其是個(gè)性化心理護(hù)理，幫助減輕、解除其心理負(fù)擔(dān)。

　　2．3 住院療法與跟蹤療法相結(jié)合

　　在患者住院期間，我院醫(yī)護(hù)人員除了常規(guī)的治療、護(hù)理外，還主動(dòng)與之交朋友，深入了解患者的心理狀態(tài)，適時(shí)調(diào)整治療、護(hù)理方案；加強(qiáng)本病基本知識(shí)的宣教，組織患者相互交流防治經(jīng)驗(yàn)；患者出院后，還定期或不定期電話回訪，加強(qiáng)防治指導(dǎo)。

　　2．4 日光浴與藥物輔助療法相結(jié)合

　　除紅皮病型和膿皰型病人、光敏感病人外，患者溫泉浴后可立即分性別進(jìn)入男女日光浴場(chǎng)，暴露四肢和軀干，進(jìn)行日光浴，間斷外搽6%煤焦油乳劑。日光浴時(shí)間以30min為宜，夏天光線強(qiáng)烈時(shí)15min，并戴墨鏡保護(hù)眼睛，每天1次。

　　2.5 運(yùn)動(dòng)療法

　　根據(jù)患者的年齡、性別、興趣愛好選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和時(shí)間，老年患者可在晚飯后散步或選擇走步機(jī)、轉(zhuǎn)輪器等運(yùn)動(dòng)，女性患者可選跳繩，年輕患者可選擇打乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，中年患者可選跑步、爬山等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)一般安排在下午或晚飯后進(jìn)行。

　　參考來源：《 咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）》2008年6月22卷3期；《銀屑病護(hù)理療法》；徐滿意 姜功平

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