中醫(yī)藥治療銀屑病86例體會(huì)

　　銀屑病以表皮細(xì)胞過(guò)度增殖的一種緩慢性、反復(fù)性發(fā)作，臨床上常見的皮膚病，由于其發(fā)病機(jī)制及病因未完全清楚，在治療時(shí)從祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度去了解，臨床辨證治療證實(shí)與人血?dú)庥忻芮嘘P(guān)系。筆者在二十余年間用中醫(yī)藥治療銀屑病，取得較滿意效果，介紹給同道，意在互相交流學(xué)習(xí)。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選86例病人治療病案，男46例，女40例；年齡13～７２歲，平均30歲；病程約3個(gè)月～２０年，均是門診治療。歷經(jīng)數(shù)年追蹤觀察，復(fù)查病人時(shí)，皮損涉及四肢全身67例，皮損局限部位19例；其總例數(shù)中有營(yíng)養(yǎng)不良合并感染化膿29例(用西醫(yī)抗感染后再服中藥)。

　　1.2 方法 門診用中醫(yī)藥方劑消銀散為主方加減，以元參、紫草、生地、雙花、蜂房、黃芩、苦參、公英、白鮮皮、丹皮、赤芍、青黛、烏蛇、蟬蛻、蜈蚣、甘草等，視病人臨床癥狀，方劑調(diào)以地膚子、荊芥、當(dāng)歸、卜子、浮萍加減。瘙癢嚴(yán)重用荊芥、防風(fēng)、艾葉、川椒外局部泡洗，每日1劑，剩余藥渣可煮2次后，日常飲用(下雨潮濕天氣勿用)。方劑以1個(gè)月為1個(gè)療程，其間鼓勵(lì)多活動(dòng)、多飲水，利于排泄體內(nèi)邪毒與藥物毒性，同時(shí)強(qiáng)調(diào)服藥期間要進(jìn)行肝功能檢驗(yàn)，和其他必要檢查，待身體恢復(fù)正常時(shí)再服第2療程。

　　2 結(jié)果

　　2.1 服藥2個(gè)療程后，在了解86例病人病情進(jìn)展，以自定門診復(fù)診時(shí)見皮損消退≥80%，為臨床治愈；皮損消退≤50%，瘙癢減少輕微，為有效；癥狀消退不明顯，瘙癢不減，為無(wú)效。

　　2.2 86例病人經(jīng)2個(gè)療程治療后，臨床治愈73例，有效10例，無(wú)效3例，均為年齡偏大且長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患者。

　　2.3 服藥期間個(gè)別病人出現(xiàn)不良反應(yīng)21例，其中以胃腸道反應(yīng)8例，口渴5例，白細(xì)胞減少3例，頭暈?zāi)垦�、食欲較差、睡眠不佳5例。上述患者不良反應(yīng)多在停藥1周后自行消失。

　　3 討論

　　祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為銀屑病與人血?dú)怅P(guān)系密切，運(yùn)用四診、八綱辨證施治銀屑病，歸納多由氣虛、血熱、燥濕、瘀積引起臨床癥狀，由于中醫(yī)藥治療銀屑病有許多驗(yàn)方奇劑，醫(yī)法豐富、藥物眾多、組方靈活，在許多方劑中都以補(bǔ)氣、清熱、涼血、解表、祛風(fēng)、止癢，促進(jìn)血循環(huán)，滋陰潤(rùn)膚，活血通絡(luò)，調(diào)血營(yíng)和為治則，改善皮膚，營(yíng)養(yǎng)皮膚，消除障礙。以肺主氣主皮毛，經(jīng)心肺營(yíng)血調(diào)達(dá)，把外感風(fēng)邪客于肌表，肺氣、血才得宣泄。藥用解表通里有：荊芥、紫草。清熱解毒用：黃芩、公英、雙花。燥濕散風(fēng)用：烏蛇、地膚子、防風(fēng)。扶正理氣用：黃芪、佛手�；钛�化瘀用：丹參、赤芍、全蝎等。采用副作用少的方劑，在臨床上以補(bǔ)正氣通血脈，來(lái)延伸生長(zhǎng)曾被破壞的皮下組織和毛細(xì)血管及毛細(xì)淋巴管，要注重加減使用養(yǎng)陰藥，增強(qiáng)淋巴液分泌量，改善體表皮膚微循環(huán)，讓身體產(chǎn)生抵抗力，從而達(dá)到疾病好轉(zhuǎn)和治愈目的，以解除患者疾苦。

　　參考來(lái)源：《中華醫(yī)藥雜志》2005年11月5卷11期；《中醫(yī)藥治療銀屑病86例體會(huì)》；王興達(dá)

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