“榮皮止癢浴液”治療尋常型銀屑病

　　以“榮皮止癢浴液”治療尋常型銀屑病112例，分為治療組66例和對照組46例。治療組總有效率92.4%，對照組86.95%，治療組療效優于對照組。

　　資料與方法

　　2005年6月以來以“榮皮止癢浴液”治療尋常型銀屑病66例，男39例，女27例；對照組46例中，男28例，女18例。兩組年齡均在8～67歲，病情有點滴型、錢幣型、地圖狀等不同型態，病程3個月～20年以上不等，皮損面積約占體表面積的20%～70%。全部患者均為我院門診就診病人，按門診就診順序分為治療組和對照組。兩組患者性別、年齡、病程、癥狀等差異均無顯著性。

　　治療方法：患者治療前常規檢查血常規、肝功能、腎功能及血脂，治療期間每月復查各項化驗。治療組66例，外以院內制劑“榮皮止癢浴液”2日/次，浸泡30分鐘/次，水溫40～42℃。組成如下：當歸30g，木香30g，生首烏30g，薄荷20g，浮萍20g，地膚子20g，黃柏20g，地榆20g，丹皮20g，菊花20g，桑葉20g，青黛15g，蟬蛻10g，僵蠶10g，蒲公英20g，生艾葉20g。按處方比例放大稱取中藥，將木香、當歸、生艾葉、薄荷、菊花用水蒸汽蒸餾法提取揮發油備用，藥液和藥渣與其余中藥一起加水煎煮2次，第一次2小時，第二次1.5小時。濾過，合并兩次濾液，濃縮至每1ml相當于2g中藥材的濃度，加95%乙醇，使含醇量達65%，靜止24小時，濾取上清液，回收乙醇至無醇味，濃縮至適量，加上述揮發油，加蒸餾水調整至總量，加入防腐劑，調pH值，灌封，105℃滅菌30分鐘即得。

　　用法和用量：取藥液1瓶(每瓶500ml)，兌水20倍，加熱至45℃左右，浸泡皮損30分鐘，隔日1次。30天為1個療程。“榮皮止癢浴液”以溫通腠理、養血潤膚，佐以殺蟲止癢為治則。

　　治療組和對照組均辨證內服中藥，1劑/日，水煎分2次服。兩組患者均治療30天為1個療程，連續治療2個療程，每7天復診1次，詳細記錄皮損改善情況及瘙癢減輕程度。2個療程結束后進行效果判定。

　　療效判斷標準：①痊愈：皮損消退100%，僅留下色素減退或色素沉著斑，無新皮損發生；②顯效：皮損消退達70%以上；③有效：皮損消退30%以上；④無效：皮損消退在30%以下，或皮損無明顯改善。有效率=(治愈數+顯效數+有效數)/總病例數×100%。

　　結 果

　　經過2個療程治療后，治療組10天開始見效，紅斑、鱗屑減少，20天后皮損漸消，瘙癢減輕，30天后癥狀明顯好轉或治愈。對照組用藥20天后紅斑、鱗屑減少，但程度不如治療組明顯。治療組66例中痊愈36例，顯效18例，有效7例，無效5例，總有效率92.4%。對照組46例中痊愈12例，顯效15例，有效13例，無效6例，總有效率86.95%。兩組比較，治療組療效優于對照組。

　　不良反應：治療組、對照組在治療過程中均未出現不良反應。

　　討 論

　　銀屑病俗稱“牛皮癬”，中醫稱之為“白疕”，因其皮損狀如松皮，形如疹疥，搔起白皮，故亦稱疕風、松皮癬［1］。

　　40℃左右水溫能很好地清除堆積在皮膚表面的汗、皮脂、灰塵，又通過溫熱作用使毛囊口松弛擴張，使藥力直接作用于患處，起到緩解角化和消除炎癥目的。據現代藥理研究，木香、菊花、地榆、黃柏、蒲公英有較強的抑制真菌作用，其煎劑能增強白細胞吞噬細菌能力；桑葉、僵蠶含脫皮固酮，其脫皮激素能促進細胞生長，刺激真皮細胞分裂，產生新生的表皮；生艾葉、蟬蛻對過敏反應及因5-羥色胺引起的皮膚血管滲透性增強起到抑制作用［2］。因此“榮皮止癢浴液”是以中醫理論和現代藥理為指導，配制的濃度醇厚，易于充分發揮藥效和透皮吸收。經臨床觀察，使用方便，療效明顯。

　　經過辨證內服中藥以清熱解毒、活血化瘀、消風治癢，隨癥調治，配合外以“榮皮止癢浴液”浸浴泡洗，見效快，療效好，復發率低，無不良反應。

　　參考來源：《中國社區醫師》2010年4月12卷7期；《“榮皮止癢浴液”治療尋常型銀屑病112例療效觀察》；賈育蓉 賈育新

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