銀屑病（牛皮癬）物理治療方案

   銀屑病（牛皮蘚）：是一種常見的慢性，復發性，炎癥性的皮膚病。而物理治療作為其治療方法之一也被廣泛運用。目前物理治療主要包括：光化學療法、光療法，可以有效的減少藥物副作用影響。

銀屑病（牛皮蘚）：是一種常見的慢性，復發性，炎癥性的皮膚病。而物理治療作為其治療方法之一也被廣泛運用。目前物理治療主要包括：光化學療法、光療法。

光化學療法(PUVA)是將光敏劑和長波紫外線結合治療疾病的方法，目前應用較多的是補骨脂素光化學療法，是通過攝入或局部涂布補骨脂素，然后進行長波紫外線照射引起光致敏，從而發揮治療作用的一種療法。補骨脂素及其衍生物是臨床最常用的光敏物質，而光敏劑8-甲氧沙林、3甲氧沙林、5-甲氧沙林等先后問世，使PUVA得到了迅速的推廣運用。

光療法又稱窄譜中波紫外線照射療法（NB—UVB），是以311-313nm的中波紫外線照射機體來治療皮膚病的治療方法。現在使用的窄波UVB燈管是由飛利浦公司生產的TL-01型，主要波峰位于311-313nm，用于治療銀屑病、白癜風和其他皮膚病被證實確實有效。較寬譜UVB具有光毒性小、色素恢復均勻、所需治療時問短等優點，也要優于長波紫外線(PUVA)，療效也不錯。

物理治療的作用機制：主要通過調節皮膚免疫系統來發揮治療多種皮膚病的作用。UVB照射可以使細胞核DNA形成光聚物，抑制DNA合成，繼而抑制銀屑病患者表皮細胞DNA的增殖。UVB或UVA照射后可誘導角質形成細胞產生具有抗炎或免疫抑制作用的細胞因子、神經多肽、前列腺素等介質發揮免疫調節作用，改變朗格漢斯細胞的抗原遞呈功能。同時誘導銀屑病患者皮損中浸潤T細胞的調亡也是紫外線治療銀屑病重要作用機制。

物理治療在銀屑病治療方案的應用:

經典銀屑病治療方案：1、外用適今可，內服阿維A膠囊和郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊）

2、外用達力士(或得膚寶)，內服阿維A膠囊和郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊）

3、外用適今可(或達力士、得膚寶)，內服郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊）

最新銀屑病治療方案：1、外用適今可，內服阿維A膠囊和郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊）配合希格瑪SS-01型紫外線光療儀照射；

2、外用達力士(或得膚寶)，內服阿維A膠囊和郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊），配合SS-01型紫外線光療儀照射；

3、外用適今可(或達力士、得膚寶)，內服郁金銀屑片（或紫丹銀屑膠囊），配合SS-01型紫外線光療儀照射；

4、單用配合SS-01型紫外線光療儀照射；

兩類治療方案治療比較：兩類治療方案口服與外用藥品一致，主要的不同點是第二類治療方案采用了輔助治療：1) SS-01型紫外線光療儀為窄譜中波紫外線，波峰位于311-313nm，穿透力弱，對皮膚幾乎損傷，而且有效光輸出強度大，有良好的安全性和耐受性，降低傳統長波PUVA和寬譜UVB可能導致的皮膚燒傷及致癌的機率，療效確切、安全性高。2) SS-01型紫外線光療儀輔助治療作用主要在于：其能調節皮膚的免疫功能，抑制表皮細胞增殖，改善皮膚的血液循環，從而鞏固內服與外用藥的療效，減低復發率，比單一用藥治療效果更佳。3）SS-01型紫外線光療儀照射治療主要是起到輔助治療的作用，但也可以根據特殊情況，在不服用其它藥物時，單獨使用來進行治療，特別適合不能耐受口服藥副作用的患者。

>>希格瑪SS-01型紫外線光療儀

 

采用光化學療法、光療法輔助治療的禁忌證 ： ①有光敏性疾病患者；②不建議用于頭部皮損；③以前或目前有皮膚腫瘤者；④以往有皮膚放療史者；⑤PUVA大劑量累積者；⑥以往有砷攝入者；⑦妊娠或分娩婦女等。

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